Маточный полип - это часто встречаемая гинекологическая патология. Заболевание диагностируется у 20% женщин репродуктивного возраста. Полип представляет собой разрастание внутренней оболочки матки, что приводит к нарушениям менструального цикла, ациклическим кровотечениям, бесплодию.

Заболевание возникает как у молодых девушек, так и у женщин в предклимактерическом периоде. Для диагностики необходимо комплексное обследование. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

1
Что представляет собой полип

Полипом матки в гинекологии называют ограниченное разрастание слизистой оболочки органа - эндометрия. Эти опухоли являются доброкачественными, но при определенных условиях могут переродиться в злокачественные.

Выглядит маточный полип как бугорок, возвышающийся над поверхностью эндометрия. Эти новообразования имеют различные размеры - от зернышка до теннисного мяча. При наличии нескольких опухолей в разных отделах матки говорят о полипозе.

1.1
Разновидности

Существует несколько разновидностей полипов в матке у женщин. Это объясняется наличием разных типов тканей в морфологической структуре эндометрия. Выделяют следующие:

  1. 1. Железистые. Образованы только эндометриальными железами. Характерны для молодых нерожавших девушек.
  2. 2. Железисто-фиброзные. Образованы эндометриальными железами и стромальной соединительной тканью. Характерны для женщин среднего возраста.
  3. 3. Фиброзные. Происходят из соединительной ткани, могут присутствовать единичные железы. Встречаются у женщин старше 40 лет, при климаксе.
  4. 4. Аденоматозные. Происходят из железистого эпителия, склонны к пролиферации и структурной перестройке ткани. Это признаки возможного озлокачествления полипа.

Существуют так называемые плацентарные полипы. Они образовались из оставшихся в полости матки кусочков плаценты - после осложненных родов, замершей беременности, неполного аборта. Такие опухоли характеризуются длительными кровотечениями, что приводит к развитию тяжелой анемии, инфицированию эндометрия, бесплодию.

2
Причины

Для возникновения полипов требуются предрасполагающие факторы - воспалительные изменения эндометрия и нарушения гормонального фона женского организма.

К основным причинам образования относят:

  • хронические половые инфекции - трихомониаз, уреаплазмоз;
  • воспалительные заболевания - эндометрит, аднексит;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • длительное использование внутриматочной спирали.

В группу риска входят женщины, страдающие артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, нарушениями иммунитета, гормональными сбоями.

3
Проявления

В течение некоторого времени полипы матки никак себя не проявляют. Симптомы начинаются по мере роста опухолей. Первым признаком полипоза становятся дисфункциональные маточные кровотечения. Они появляются в соответствии с менструальным циклом или имеют ациклический характер.

У женщин с полипами матки наблюдаются обильные месячные - меноррагии. До и после менструации появляются мажущие выделения. Из-за большой кровопотери у женщин развивается анемия. Она проявляется повышенной утомляемостью, головокружением, бледностью кожи.

Полипы крупных размеров вызывают обильные бели. Периодически возникают схваткообразные боли в животе. Они появляются и во время полового акта.

Крупные полипы способны вызывать вторичное бесплодие. У беременных женщин они опасны повышенным риском выкидышей и преждевременных родов.

Беременность при полипе матки может возникнуть, если он имеет небольшие размеры. Однако ее течение способно осложняться гипоксией плода, задержкой его развития, отслойкой плаценты.

4
Диагностика

Диагноз полипа матки ставит гинеколог на основании собранного анамнеза заболевания, результатов влагалищного исследования и УЗИ малого таза. Применяются следующие методы:

  1. 1. Гинекологический осмотр позволяет выявить полипозные разрастания только в шейке матки. Полость тела матки с помощью зеркал осмотреть невозможно.
  2. 2. Ультразвуковое исследование малого таза выявляет увеличение полости матки, утолщение слизистой с четко ограниченными участками гипертрофии. Эти данные являются косвенными признаками полипоза, их недостаточно для окончательной постановки диагноза.
  3. 3. Гистероскопия - верифицирующий диагностический метод. Процедура заключается в осмотре полости матки с помощью эндоскопической аппаратуры. Гистероскоп вводится в матку через влагалище под наркозом. Полипы выглядят как округлые образования розового или желтоватого цвета. В ходе гистероскопии возможно их удаление и прижигание слизистой.
  4. 4. Для определения причины полипоза проводится обследование женщины на половые инфекции. Чтобы исключить злокачественный характер новообразований, делают гистологическое исследование удаленного эндометрия.

Дифференциальную диагностику полипоза проводят с эндометриозом и миомой матки.

Полип матки при ультразвуковом исследовании

Процедура гистероскопии

5
Лечение

Радикальный метод лечения, позволяющий избавиться от полипов - хирургическое вмешательство. Удаление полипозных разрастаний осуществляется в ходе гистероскопии. После полипэктомии проводится фракционное выскабливание эндометрия и прижигание кровоточащих участков. В течение недели после операции женщину могут беспокоить боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Для уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется половой покой на протяжении 2 недель после операции.

Хирургическое лечение необходимо в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • размеры полипов более 1 см;
  • возраст женщины старше 40 лет;
  • подозрение на злокачественную опухоль.

Если полип имел железистый характер, требуется дополнительное гормональное лечение. Оно проводится с помощью комбинированных оральных контрацептивов, прогестерона, внутриматочной спирали. Во избежание инфекционных осложнений назначают курс антибиотикотерапии.

Полипы аденоматозного характера требуют удаления матки с придатками. При подтверждении злокачественности опухоли проводится химиотерапия.

В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства:

  1. 1. Высушить горсть тыквенных семечек. Измельчить их в ступке или кофемолке. Добавить к порошку семь вареных желтков из куриных яиц и 0,5 л рафинированного подсолнечного масла. Тщательно перемешать и прогреть на водяной бане. Принимать по 1 ч. л. перед едой. Средство обладает противовоспалительным и регенерирующим действиями.
  2. 2. Смешать по 20 мл настойки ротокана, календулы и прополиса. На 100 мл воды взять 1 ч. л. смеси. Раствор залить в спринцовку и сделать клизму в прямую кишку. Проводить процедуры по вечерам в течение 10 дней. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
  3. 3. 20 отростков растения золотой ус измельчить и залить 1 л водки. Настоять средство в течение 5 дней в темном месте. Принимать по 20 капель, разведенных в половине стакана воды, дважды в день.

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

6
Заключение

Для полипоза характерно рецидивирующее течение. Согласно статистике, такие полипы в 2% случаев перерождаются в злокачественную опухоль. Женщины должны находиться на диспансерном учете у гинеколога и проходить ежегодное обследование, включающее ультразвуковую диагностику.

Для профилактики полипоза необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы, избегать половых инфекций. Если они все же возникли, избежать последствий можно своевременным лечением.