Забеременеть при эндометриозе возможно, хотя в большинстве случаев болезнь вызывает бесплодие. Все зависит от ее течения и расположения очагов поражения. Необходимо пройти полное обследование и лечение перед планированием зачатия. Это поможет не только увеличить шансы его наступления, но и предупредить патологии беременности. Основные проблемы, которые провоцирует заболевание, - спаечный процесс и гормональные нарушения.

1
Симптомы и описание эндометриоза

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин от 25 до 40 лет. Однако отмечаются случаи его развития и в более раннем, и позднем возрасте. В большинстве случаев оно обнаруживается при невозможности забеременеть.

Патология не схожа с другими гинекологическими болезнями. Суть ее заключается в том, что внутренняя оболочка матки (эндометрий) значительно разрастается за ее пределами, образуя кисты.

Характерно, что такие образования подвержены влиянию цикличных гормонов, и это вызывает сильные боли по месту локализации очагов во время менструации. Так же, как и эндометрий в матке, в первой половине цикла они активно разрастаются, а при менструации наблюдается отторжение.

Узлы эндометриоза могут образовываться как в репродуктивных органах (такой вид заболеваний носит название генитальный), так и вне их (экстрагенитальный).

Во втором случае очаги встречаются в самых неожиданных местах: на коже, внутренних органах, слизистых оболочках, в слюнных и слизистых железах. Развитие генитального эндометриоза представляет опасность для репродуктивной функции женщины. Разделяют такие его подтипы:

  1. 1. Внутренний – поражает шейку или тело матки.
  2. Наружный – существует в нескольких проявлениях:
    • перитонеальный – затрагивает маточные трубы, левый или правый яичник, брюшину в тазовой части;
    • экстраперитонеальный – очаги локализуются на влагалищном участке шейки матки, на стенках влагалища или вульвы;
    • ретроцервикальный – очаги расположены на тканях вокруг матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

2
Характерные симптомы

В ряде случаев заболевание может протекать практически бессимптомно и выявляться при обращении к врачу по другим поводам, например, при бесплодии. Но часто оно дает о себе знать. Симптомы, характерные для эндометриоза, следующие:

  • боли в нижней части живота, обостряющиеся при менструациях;
  • нарушения цикла;
  • в некоторых случаях – сильная боль при половом акте;
  • боли при дефекации и мочеиспускании;
  • кровянистые выделения, кровь в моче, стуле.

Но главным признаком считается бесплодие. Тогда актуальной становится проблема зачатия.

3
Возможно ли забеременеть при эндометриозе?

С какими бы симптомами ни проходило заболевание, в большинстве случаев оно препятствует нормальному зачатию или вынашиванию ребенка. Аномальное развитие клеток приводит к нарушению баланса гормонов, снижению количества прогестерона на фоне повышенных показателей эстрогенов, что вызывает ановуляцию.

Последнее означает, что у женщины не созревает фолликул и не выходит зрелая, пригодная для оплодотворения яйцеклетка. Излишняя концентрация гормона ведет к снижению активности и гибели сперматозоидов. Наличие спаек в яичниках и маточных трубах – к их плохой проходимости и внематочной беременности.

Спаечный процесс на фоне эндометриоза

Во врачебной практике отмечаются случаи обширного поражения полости и дна матки. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться, и беременность не наступает.

Серьезным последствием эндометриоза считается не только бесплодие. При длительном течении он может вызывать анемию, разрастающиеся очаги болезни могут сдавливать соседние органы, заболевание может рецидивировать. Наиболее опасно, что при хроническом эндометриозе в отсутствие лечения нередко наблюдается малигнизация (перерождение тканей в раковые клетки).

4
Как планировать беременность?

Однозначного ответа на вопрос о возможности беременности при эндометриозе нет. Все зависит от степени развития и разновидности заболевания. Болезнь сопровождается повышенным риском невынашивания. Поэтому при постановке диагноза необходимо сделать попытку его вылечить.

При необширных поражениях назначается консервативное лечение гормональными препаратами. Курс довольно длительный – около полугода. Проводится он под постоянным врачебным наблюдением. В качестве терапии выбираются комбинированные оральные контрацептивы или препараты прогестерона. При успешном лечении вероятность забеременеть при эндометриозе значительно повышается. При регулярной половой жизни в течение года у большинства пар наступает зачатие. Если этого не произошло, необходимо дальнейшее обследование.

При бесплодии часто назначаются оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность беременности в будущем. Яичники «усыпляют», чтобы они давали яйцеклетки с новой силой. Последние исследования показывают, что это неэффективная методика, и яичники после такого "сна" работают, как и раньше. Но гормональное лечение показано при эндометриозе, так как снижает проявления заболевания.

4.1
Эффект от приема Дюфастона

Известно, что повышение содержание эстрогенов в организме женщины является одной из основных причин эндометриоза. По этой причине назначается препарат Дюфастон, который снижает их количество и нормализует общий гормональный уровень. Можно отметить его характерные особенности:

  1. 1. Действующее вещество - дидрогестерон - оказывает влияние на слизистую оболочку матки. Подавляет разрастание рецепторов эндометрия.
  2. 2. Менструальный цикл не нарушается, поэтому вероятность беременности сохраняется.
  3. 3. Дюфастон снижает сократительную способность матки, тонус, что понижает риск выкидыша на ранних сроках.
  4. 4. При приеме средства полностью снимается или снижается болевой синдром, происходит снижение выработки простагландинов, из-за которых возникает спазм кровеносных сосудов.
  5. 5. Препарат снижает риск малигнизации - перерождения патологических клеток.

Менструация на фоне приема Дюфастона, по отзывам пациентов, протекает менее болезненно.

4.2
Оперативное лечение

Полостные операции при эндометриозе проводятся нечасто, при обширных поражениях наиболее щадящим метод лапароскопии. При подобной операции через микроразрезы визуально оценивается локализация патологического процесса и осуществляется точечное воздействие на очаги распространения заболевания. Это имеет особо высокую эффективность при необходимости восстановления проходимости маточных труб, для удаления эндометриоза с яичников, очистки эндометрия при внутриматочной форме болезни.

Лапароскопия при эндометриозе

Операция переносится достаточно легко, не затрагивая ткани, и редко приводит к возникновению спаек. Хирургический метод при эндометриозе, к сожалению, не всегда помогает. Иногда женщина вынуждена обращаться за повторной врачебной помощью, но шансы беременности повышаются.

Нередко при эндометриозе проводится ЭКО. В этом случае рекомендуется выбор короткого протокола, который снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, если фактором развития патологии является эндометриоз.

4.3
Народные методы

В последнее время приобрести травы и сборы для лечения эндометриоза можно и в готовом виде, но существуют проверенные народные средства, которые можно приготовить самостоятельно, не опасаясь за качество сырья:

  1. 1. Свекольный сок. Достаточно принимать его по 100 мл в день.
  2. 2. Отвары из коры калины, высушенных огуречных плетей или двудомной крапивы (чайная ложка сырья на стакан воды). Принимать их надо по полстакана 2-3 раза в день.
  3. 3. Травяной сбор. Взять по чайной ложке травы пастушьей сумки, корня аира, лапчатки, змеевика, листьев крапивы и травы спорыша, перемешать, заварить 1 л кипятка, прокипятить в течение 4-5 минут и настаивать 1,5-2 часа. Пить по половине стакана перед едой 3 раза в день в течение месяца.
  4. 4. Боровая матка - трава, которая давно стала незаменима в терапии женских болезней. Рецепт такой: чайную ложку измельченной травы залить 0, 5 л воды и выдержать 15 минут на водяной бане. Весь отвар выпить в течение дня за 3 раза.

5
Беременность после эндометриоза

Своевременное лечение очагов эндометриоза повышает шансы на беременность. Современные методы терапии способны не только устранить появление очагов, но и полностью убрать спайки, препятствующие зачатию.

Вероятность восстановления фертильности варьируется в широком пределе - от 50% и выше. Поэтому можно предпринимать попытки зачатия после окончания курса медикаментозной терапии.

6
Эндометриоз во время беременности

Несмотря на то что во многих случаях болезнь препятствует наступлению беременности, в данный момент, при наличии современных методов лечения, очень часто наблюдаются два этих состояния одновременно. Легче всего забеременеть, когда болезнь находится на первой стадии развития.

Следует отметить, что в этом случае появляется повышенный риск выкидыша. На период вынашивания назначается прием гормональных препаратов, которые снижают вероятность неблагоприятного исхода. Риск самопроизвольного аборта значительно снижается после образования плаценты. Чтобы благополучно родить здорового малыша, женщина в этот период должна прислушиваться к советам гинеколога. При правильном подходе на развитии ребенка эндометриоз не отражается.

7
Лечение беременностью

У беременных гормональный фон таков, что организм сам борется с эндометриозом. У женщины снижается производство эстрогенов, а желтое тело, которое образуется в процессе овуляции, активно производит прогестерон. Эти факторы способствуют угнетению очагов эндометриоза. После родов, если женщина кормит грудью, производство эстрогенов находится на низком уровне. Что является еще одной естественной терапией.

По этой причине, если беременность не полностью устраняет заболевание, то вызывает длительную ремиссию и подавление активности очагов. Но это не означает, что допустимо лечение эндометриоза при помощи беременности. Существуют возможные осложнения или препятствия для ее наступления. Поэтому нельзя задумываться об этом до того, как провести лечебные мероприятия по устранению заболевания.