Эндометрий – это внутренняя ткань тела матки, слизистая оболочка, покрывающая ее изнутри. В ней располагается большое количество кровеносных сосудов. Во время менструации часть ткани отторгается (функциональный слой), если не наступает беременность, и выходит наружу вместе с кровянистыми выделениями, а в полости матки (за счет высоких регенерирующих свойств) образуется новый слой.

О патологии говорят, когда эндометрий разрастается в тканях других органов. У 2,5% пациенток, обращающихся на прием к гинекологу, эндометрий распространяется на шейку матки. Наиболее часто эндометриоз шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста (способных к зачатию) – 25-45 лет.

1
Причины заболевания

Зачастую причиной формирования эндометриоза является повреждение или травма шейки матки:

Причина

Описание

Беременность и роды

  • Рождение крупного плода весом более 4 кг естественным способом;
  • чрезмерное растяжение шейки матки при частых родах с коротким интервалом (организм не успевает восстановиться);
  • первые роды у женщин старше 30 лет (с возрастом ткань теряет эластичность - вместо того, чтобы растягиваться, она трескается, появляются надрывы);
  • использование во время родоразрешения вакуума, щипцов;
  • рождение ребенка с тазовым предлежанием;
  • неправильное продвижение ребенка по родовым путям;
  • стремительные или, наоборот, длительные роды

Хронические заболевания шейки матки

  • Эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, папилломы;
  • вагинит, цервицит, кольпит;
  • полипы, дисплазия эпителия шейки матки, рак шейки матки

Оперативные вмешательства

  • Воздействие на ткань шейки матки (прижигание электрическим током, лазером, химическими веществами);
  • аборты, выскабливания, установка внутриматочных спиралей, кесарево сечение

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению и усугублению заболевания:

  • гормональные нарушения (повышенная выработка гормона эстрогена);
  • неправильный образ жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • низкий иммунитет;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • отсутствие рационального и сбалансированного питания;
  • плохой сон;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность.

2
Симптомы

Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов.

Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие болезни:

  1. 1. Капельные или мажущие выделения из влагалища до наступления менструации, после нее, а также в конце полового акта. Выделения могут быть как кровянистые, так и полупрозрачные, с примесью крови и неприятным запахом.
  2. 2. Болевые ощущения во время полового акта.

У некоторых женщин может наблюдаться болезненность менструаций (ноющая, тупая боль в спине, внизу живота), а сами месячные становятся обильными, сопровождаются головокружениями. Это свидетельствует о том, что эндометриоз кроме шейки поразил и другие репродуктивные органы (матку, яичники или маточные трубы).

Диагностика осуществляется при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала. После осмотра для уточнения диагноза и выявления особенностей протекания заболевания пациентку направляют на кольпоскопию.

3
Лечение

К лечению данного заболевания подходят комплексно. Схема терапии и выбранный метод зависят от стадии патологии, очагов поражения и их величины.

Наиболее распространенные способы борьбы с данной патологией описаны в таблице:

Метод лечения

Показания

Препараты и средства

Способы применения и дозировка

Гормональная терапия

Лечение гормонами - основной метод, так как нарушение работы эндокринной системы является наиболее распространенной причиной (после травматизации шейки) заболевания

Оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Триквилар, Регулон, Джес, Клайра, Силест, Фемоден, Марвелон, Логест

Данные препараты содержат различные дозы гормонов: есть микродозированные (малодозированные), со средним и высоким содержанием гормона.

Подбирать оральные контрацептивы должен лечащий врач на основе результатов анализов, истории болезни, возраста, индивидуальной переносимости медикамента.

Оральные контрацептивы при эндометриозе шейки матки принимают курсом не менее 4 месяцев (до 1 года)

Препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Норколут, Неместран, Золадекс, Вераплекс, Оргаметрил, Экслютон, Провера, Утрожестан, Бусерелин, Визанна, Даназол

Лечение данными препаратами производится строго по назначению врача, с индивидуально подобранной дозировкой и курсом лечения

Антибактериальная терапия

Используется для профилактики воспалительных процессов, сопутствующих эндометриозу вследствие нарушения защитных функций шейки матки

Антибиотики широкого спектра действия: Юнидокс, Амоксиклав. В тяжелых случаях могут прописать Цефтазидим или Цефтриаксон

Курс - 5-7 дней, в некоторых случаях врач продлевает лечение до 2 недель

Гомеопатическая терапия

Нужна для восстановления и поддержки женского организма

Гомеопатические препараты: Ременс, Мастодинон, Циклодинон

Используются в комплексе с другими препаратами или после основного лечения болезни. Курс - не менее 6 месяцев

Оперативное вмешательство

Применяется:

  • в случае обширного поражения тканей;
  • если терапия медикаментами не дала желаемого результата;
  • если заболевание негативно влияет на работу других органов

Воздействие лазером

Проводится амбулаторно при местном или общем наркозе. Используется для точечного удаления очагов заболевания. Существует ряд противопоказаний:

  • злокачественные образования шейки матки;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • период обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей;
  • патологии печени
Криотерапия (прижигание пораженной ткани жидким азотом)

Проводится амбулаторно. Этот метод - один из наиболее щадящих, так как не затрагивает здоровую ткань, не деформирует шейку, но бесполезен на запущенных стадиях

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция)

Проводится амбулаторно. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как могут остаться рубцы на шейке

Лечение радиоволнами

Воздействие исключительно на пораженные ткани. Процедура менее болезненная, восстановление проходит быстрее

Ножевая конизация

Один из наиболее радикальных методов в случае серьезных осложнений, при раковых и предраковых состояниях.

Вследствие образования рубцов существует риск осложнений с зачатием, ведением беременности и родами

Народные средства

Назначаются в комплексе с гормональной или медикаментозной терапией или при незначительном разрастании эндометрия

В виде тампонов вагинально используется следующая смесь:

  • Депантенол (мазь) - с половину ногтя;
  • 1-2 капли масла чайного дерева;
  • 1 ч. л. облепихового масла

Вводятся внутрь на ночь. Курс - 10-14 дней

1 ст. л. очищенного прополиса, смешанная с облепиховым маслом в пропорции 1:1

Вводятся вагинально в виде марлевого тампона на ночь. Курс лечения - не менее 2 недель

Настой из коровяка (цветков):

  1. 1. Залить 1 ст. л. сушеных цветков растения 100 мл кипятка.
  2. 2. Дать настояться.
  3. 3. Процедить.

Пьют настой после основного приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.

Отвар из сухих листьев крапивы двудомной:

  1. 1. Залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка.
  2. 2. Процедить

Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день

Отвар матки боровой:

  1. 1. Засыпать 2 ст. л. сырья в литровую банку.
  2. 2. Залить горячей водой.
  3. 3. Процедить.
  4. 4. Перелить в эмалированную посуду и довести до кипения.
  5. 5. Остудить

Выпивают по 1 стакану в день, до еды

При эндометриозе также используется лечение пиявками (биотерапия, или гирудотерапия). Манипуляция проводится стационарно, так как требует четкого контроля со стороны специалиста.

4
Осложнения и профилактика

Выделяют следующие негативные последствия эндометриоза шейки матки:

  1. 1. Обильное разрастание эндометрия, появление очагов в новых местах при позднем выявлении заболевания.
  2. 2. Дисфункция шейки матки - в зависимости от того, насколько поражен канал. Барьерные функции утрачиваются, риск различных фоновых заболеваний мочеполовой системы повышается.
  3. 3. Повышенный риск возникновения дисплазии, рака шейки матки.
  4. 4. Бесплодие при запущенных формах.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  1. 1. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в год, а после 35 лет – раз в полгода. Необходима сдача мазков на скрытые инфекции и цитологию. Появление и разрастание очагов эндометрия происходит стремительно, а обнаружить его достаточно просто при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала.
  2. 2. Использование средств контрацепции.
  3. 3. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), соблюдение правил интимной гигиены (регулярный душ – ежедневный, до и после полового акта, подмываться рекомендуется обычной водой или средствами, подобранными под индивидуальный рН кожи); полноценное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами.