Боли в яичниках на протяжении жизни возникают у каждой второй женщины. Они могут иметь физиологический или патологический характер. С жалобами на данное состояние пациентки обращаются к гинекологу чаще всего, что обусловлено высокой функциональностью яичников и их зависимостью от гормонального фона. Располагаясь в малом тазу, они соприкасаются со многими другими анатомическими образованиями, и женщины часто не понимают, что причина дискомфорта скрывается именно в них. Некоторые патологические состояния долго развиваются и никак себя не проявляют, а возникшая боль свидетельствует об усугублении заболевания и начавшихся осложнениях. При некоторых из них пациентке необходима экстренная помощь в условиях круглосуточного стационара.

1
Причины

Яичники принимают активное участие в репродуктивной функции женщины, осуществляют созревание яйцеклетки и способствуют выработке гормонов. Чаще всего боли в этих органах возникают из-за:

  • воспалительных процессов;
  • гормонального дисбаланса;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • врожденных аномалий;
  • структурных изменений прилегающих органов;
  • изменений менструального цикла.

Среди провоцирующих факторов выделяют: снижение иммунитета, переохлаждение, психоэмоциональное перенапряжение, курение, злоупотребление алкоголем, частую смену половых партнеров и другие.

Существуют заболевания, которые достоверно объясняют возникновение болей и механизм их развития:

Заболевание Особенности развития Течение патологического процесса
Апоплексия яичников Разрыв сосуда в паренхиму яичников. Нарушается целостность оболочки яичника, и все содержимое оказывается в малом тазу, в дальнейшем может распространиться в брюшную полость и вызвать перитонит Апоплексия яичников – неотложное состояние, требующее незамедлительного лечения
Аднексит Патология яичников воспалительной природы, вызываемая различными инфекционными агентами. Чаще возбудителями являются микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды и другие микроорганизмы, передающиеся половым путем Острый аднексит необходимо обязательно лечить, чтобы предотвратить переход в хроническую форму, так как хронизация процесса может в дальнейшем привести к бесплодию у женщин
Киста Кисты могут быть инфекционной природы, но чаще в яичниках развиваются функциональные образования, связанные с фолликулами, не разорвавшимися после созревания яйцеклетки - фолликулярные кисты. Если они увеличиваются до больших размеров, могут возникать боли в яичниках, так как увеличенная киста начинает сдавливать близлежащие нервы Функциональные кисты имеют способность исчезать самостоятельно, поэтому после обнаружения за ними некоторое время осуществляют динамическое наблюдение. В остальных случаях они удаляются оперативным путем
Онкология Рак яичников входит в число самых злокачественных новообразований, при появлении болей в их проекции необходимо исключить данную патологию После оперативного лечения проводят курс химиотерапии, но во многих случаях прогноз сомнительный или даже относительно неблагоприятный
Разрыв яичника Разрыв капсулы яичника возникает при тупом и интенсивном ударе по передней брюшной стенке, значительно реже происходит при овуляции Экстренное состояние, часто в процессе оперативного вмешательства яичник удаляют полностью
Период после медицинского вмешательства После пункции яичника, проведения операций в полости малого таза или хирургического лечения других патологических состояний происходит нарушение целостности тканей органа Болевой синдром и дискомфорт могут сохраняться длительное время
Гормональный дисбаланс Боли могут появиться из-за приема гормональных препаратов по поводу лечения бесплодия у женщины. Медикаменты вызывают гиперстимуляцию яичников, они значительно увеличиваются в размере, образуется множество кист Неприятные ощущения проходят после отмены препаратов
Спайки в малом тазу Появляются после обширного воспаления или проведенных операций, представляют собой фиброзные тяжи, нарушающие физиологическое положение яичников Состояние требует оперативного лечения, в процессе которого тяжи рассекаются
Психосоматические нарушения Нередко диагностируется психосоматика болей в яичниках. Она возникает на фоне возросшего и длительно текущего психоэмоционального напряжения. Обычно к данному состоянию склонны женщины с депрессивным и истеричным темпераментом. Диагноз выставляют в качестве исключения при отсутствии других деструктивных причин После лечения основного заболевания симптом проходит самостоятельно

Для выявления истинной причины проводят комплексное обследование. Наряду с методами лабораторной диагностики применяют инструментальные. Ключевое значение имеют исследование крови на гормоны, УЗИ малого таза, магнитно-резонансная томография яичников и рядом расположенных органов.

1.1
Физиологические периоды репродуктивной системы

Яичники активно участвуют в репродуктивной функции девушек. Во время овуляции происходит небольшой разрыв в капсуле яичника, который необходим для того, чтобы созревшая яйцеклетка могла выйти в маточную трубу. Иногда это сопровождается кровотечением, что провоцирует раздражение брюшины и появление ноющих болей распространенного характера в проекции матки и ее придатков.

Во время менструации характерна боль в самой матке, которая связана с отторжением эндометрия, но иногда некоторые женщины говорят о том, что боль иррадиирует поясницу. Болевой синдром после завершения месячных не связан с менструальным циклом, поэтому необходимо исключить гинекологическую патологию.

На ранних сроках беременности яичники усиленно продуцируют гормоны для обеспечения нормального роста и развития плода. Периодически могут возникать ноющие боли, но в норме они не должны вызывать беспокойства. При беременности на поздних сроках симптом развивается вследствие сдавления капсулы яичников выросшей в размерах маткой.

Постоянные и выраженные боли требуют обязательного обращения к гинекологу, так как при вынашивании ребенка обостряются хронические заболевания. Некоторые из них несут угрозу прерывания беременности и опасны для жизни женщины.

2
Симптомы

Клиническая картина при болях в яичниках отличается при разных патологических процессах. Принципиальное значение имеет характер болей, их продолжительность, особенности возникновения и сопутствующие симптомы.

Характерные проявления при различных недугах описаны в таблице:

Патологический процесс Симптомы
Аднексит
  • Боль сильной интенсивности, по типу приступа, усиливающаяся при мочеиспускании.
  • Присоединяется интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, слабость.
  • Нарушения гормонального фона и процесса овуляции
Киста яичника
  • Боль с иррадиацией в прямую кишку или живот со стороны поражения, в зависимости от того, правый или левый яичник вовлечены в патологический процесс.
  • Расстройства общего состояния.
  • Диспепсические расстройства
Доброкачественные опухоли яичников
  • Боли в области яичников тупого или ноющего типа, чаще носят односторонний характер.
  • Нарушение процесса овуляции, вплоть до полного отсутствия.
  • Обильные слизистые выделения из влагалища.
  • Бесплодие
Поликистоз яичников
  • Хроническая боль, чаще тянущего характера.
  • Выпадение волос, сухость кожи.
  • Нарушение процесса овуляции.
  • Бесплодие
Перекрут кисты или ножки опухоли яичника
  • Сильная, интенсивная, схваткообразная боль преимущественно в одном яичнике, которая может привести к болевому шоку.
  • Боль способна иррадиировать в поясницу, ногу.
  • Диспепсические расстройства.
  • Ухудшение общего состояния
Разрыв кисты
  • Боль резкая, внезапная, сильная.
  • Резкое снижение артериального давления, бледность, сильная слабость, головокружение
Апоплексия (разрыв) яичника
  • Сильнейшие боли в проекции пораженного яичника, вплоть до развития болевого шока.
  • Падение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота

Клиническая картина в зависимости от общего состояния здоровья и физиологических особенностей организма может отличаться. Ключевое значение имеют степень выраженности и распространение патологического процесса. В тяжелых случаях развивается интоксикация, характеризующаяся резким упадком сил, головными болями, тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, увеличением числа сердечных сокращений и подъемом температуры до 39-40 градусов.

3
Лечение

Лечение болей в яичниках характеризуется комплексным подходом. Многие состояния требуют экстренного оперативного вмешательства и реабилитации. В других случаях проводится медикаментозное лечение с применением некоторых групп препаратов:

  1. 1. Антибиотики - назначаются при наличии инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Чаще применяются препараты широкого спектра действия. Курс, дозировки и кратность приема рассчитываются индивидуально, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  2. 2. Нестероидные противовоспалительные средства - назначаются для снятия воспаления, уменьшения болевого синдрома.
  3. 3. Антигистаминные - целесообразны при аутоиммунных нарушениях, для устранения аллергического компонента воспаления.
  4. 4. Улучшающие кровоснабжение - нужны для восстановления необходимого питания тканей яичников.

Важно соблюдать следующие правила:

  • обеспечить полный покой;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать стрессов, конфликтов;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • обеспечить рациональное питание;
  • обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти дополнительное обследование.

После лечения 1-4 раза в год осуществляется динамическое наблюдение за состоянием женщины.

3.1
Нетрадиционная медицина

Растения и другие народные средства не могут заменить основного хирургического или медикаментозного лечения, но на всех этапах оказывают выраженное поддерживающее, вспомогательное действие. Простота использования и доступность делают их незаменимыми помощниками в домашних условиях.

Эффективные рецепты с комплексным действием описаны в таблице:

Ингредиенты Способ приготовления Условия приема
  • По 30 г травы чабреца, мать-и-мачехи, корня алтея.
  • По 20 г крапивы, тысячелистника, зверобоя
Все растительные ингредиенты перемешать и поместить в стеклянную тару для хранения. Для однократного использования на 2 ст. л. сухой смеси взять 500 мл крутого кипятка. Залить травы в термосе и оставить настаиваться на ночь Употреблять в течение суток равными порциями за 20-30 минут до приема пищи. Курс лечения - 1 месяц
  • По 10 г коры дуба, ромашки, травы горца птичьего.
  • 50 г листьев крапивы
2 ст. л. сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться 8-10 часов. Перед употреблением разводить теплой водой в равных пропорциях. При условии хранения в холодильнике срок годности - 3 суток Принимать по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3 месяцев
  • 50 г листьев черники.
  • 400 мл кипятка
Листья черники залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, затем процедить Отвар использовать для спринцевания 1 раз в сутки перед сном на протяжении 7-10 дней