Если молочница долго не проходит, речь может идти о таком явлении, как рецидивирующий урогенитальный кандидоз. В отличие от спорадической формы, которая считается случайным явлением, возникает не чаще раза в год и характеризуется средней тяжестью течения, рецидивирующая проявляются длительным течением и наличием более четырех эпизодов заболевания в течение года.

Лечение назначается по результатам обследования и включает применение как медикаментозных препаратов, так и народных рецептов.

1
Причины

Заболевание вызвано широко распространенным в природе грибком рода Candida. У людей он обычно населяет кожные покровы и слизистые оболочки, считается условно-патогенной микрофлорой. Когда грибок начинает особенно активно размножаться, возникает кандидоз - заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом.

Основные причины патологии сводятся к следующему:

  • снижение местного иммунитета и системной защиты организма;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дисбактериоз, вызванный длительным приемом антибиотиков и т. д.

Если молочница постоянно возвращается, это называется рецидивирующим кандидозом. Причинами могут быть:

  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • хронические патологии желудка и кишечника;
  • длительное использование гормональных контрацептивов;
  • частые спринцевания влагалища (даже с применением антисептических растворов);
  • незащищенные половые контакты.

2
Основные симптомы

Основные симптомы хронического рецидивирующего кандидоза мало чем отличаются от его острой формы. Если у женщины не проходит молочница уже долгое время, то при осмотре на покрасневшей слизистой оболочке заметен характерный беловатый налет. Он имеет неоднородную консистенцию с крошками.

Другими признаками хронической молочницы являются зуд и жжение. Такие ощущения бывают довольно сильными. Но они редко наблюдаются постоянно. Например, жжение появляется при половом контакте, а зудит после мочеиспускания. В патологический процесс нередко вовлекаются органы мочевыделительной системы, возникают уретрит и цистит.

При хронической форме кандидоза можно столкнуться и с другими симптомами:

  • сухость слизистых оболочек;
  • атрофические процессы в области поражения;
  • появление скудных вагинальных выделений белого цвета.

Рецидивирующий кандидоз достаточно опасен для репродуктивного здоровья и сам по себе. Он может приводить к довольно неприятным осложнениям – воспалительным заболеваниям половых органов. При беременности кандидоз провоцирует как минимум преждевременные роды, а иногда и внутриутробную гибель плода.

3
Лечение

Лечение хронического кандидоза назначается с учетом его распространенности и выявленных провоцирующих факторов. Важно устранить причину того, почему долго не проходит молочница у женщины, чтобы не было рецидивов.

Лечение рецидивирующей формы имеет свои особенности. В данном случае используется флуконазол не только для перорального, но и наружного использования. Само лечение рассчитано на период как минимум в 14 дней. После короткого перерыва проводится поддерживающая терапия, которая предполагает пероральный прием флуконазола раз в неделю в течение полугода.

Если есть какие-то противопоказания к пероральному приему, могут назначить местную терапию. Но флуконазол, как правило, хорошо воспринимается организмом.

Для лечения кандидоза в хронической форме важным моментом является соблюдение диеты. В таком случае придется отказаться от сахара, сладостей, выпечки, молока. Углеводы, содержащиеся в этих продуктах, являются отличной питательной средой для грибка.

Одновременно назначаются иммуномодуляторы. Иногда достаточно просто употреблять витамины, чтобы существенно улучшить ситуацию. Цитрусовые содержат много аскорбиновой кислоты, морковь - ретиноиды, черника - биофлавоноиды. Дополнительно врач может назначить витаминные комплексы.

Для восстановления микрофлоры влагалища нужно в течение какого-то времени принимать средства-пробиотики. Они содержат живые культуры лактобактерий, которые после расселения в кишечнике и влагалище начинают изгонять оттуда патогенную микрофлору. К числу таких препаратов относится Линекс.

Важную роль играет лечение половых партнеров. Хотя нет научных доказательств того, что частота рецидивов болезни зависит от профилактического лечения партнера, все же при развитии заболевания у женщины, ее мужу тоже стоит пройти обследование. Если будет обнаружен кандидоз, тогда назначается курс лечения антимикотическими препаратами.

3.1
При беременности

Лечение кандидоза у беременных предполагает использование противогрибковых лекарств, поскольку эффект от них в данном случае выше потенциальных рисков. При вынашивании ребенка можно применять только местные препараты.

Системные лекарства при беременности (флуконазол) в основном запрещены из-за возможного воздействия на плод. Но при запущенной молочнице, которая приводит к преждевременным родам, могут назначить и их.

Местные лекарства представляют собой вагинальные свечи, таблетки и кремы. Они не проникают в кровь, а действуют непосредственно на эпителиальный слой влагалища. Такие препараты считаются наиболее эффективными при беременности. Их назначают тоже после проведения лабораторного исследования, которое выявляет устойчивость к тому или иному средству.

Наиболее распространенными вариантами считаются нистатин и пимафуцин. Их можно применять на всех сроках беременности.

Макмирор можно использовать только начиная со второго триместра, поскольку в первые недели он может создать риск выкидыша. С этого же периода используют такой популярный препарат, как Тержинан.

3.2
Народные средства

Официальная медицина в основном негативно относится к лечению народными средствами. Но есть рецепты отваров и настоев, которые можно применять во всех случаях, включая беременность. И для будущих мам это становится настоящим спасением, поскольку средства растительного происхождения обладают противовоспалительным эффектом и практически не имеют противопоказаний и побочных действий.

В домашних условиях можно делать отвар ромашки для спринцевания:

  1. 1. Берут 2 ст. л. сухих соцветий или пакетик аптечного фитосбора.
  2. 2. Заваривают стаканом кипятка.
  3. 3. Отвар доводят до кипения и в течение 10 минут держат на медленном огне.
  4. 4. Процеживают перед употреблением.

Такой отвар для спринцевания можно использовать в течение длительного времени. Аналогичными свойствами обладают отвары череды и шалфея.

А вот содовый раствор применять в таких случаях не стоит. Он понижает кислотность влагалища временно, и в дальнейшем может произойти обратный скачок. Такие колебания гормонального уровня беременной не нужны.

Женщины, страдающие хронической молочницей, используют такое средство, как бура в глицерине. Его второе название - тетраборат. Оно применяется для уменьшения выраженности зуда и других симптомов. Делают слабый раствор, смачивают в нем тампон и вводят во влагалище не более чем на час.