Кислый запах выделений из влагалища у женщин при условии, что он не доставляет дискомфорта, является нормальной ситуацией, свидетельствующей о здоровье. При заболеваниях репродуктивной системы клиническая картина становится неблагоприятной, и запах приобретает зловонный характер. В этом случае требуется безотлагательная диагностика: симптом характерен как для молочницы, легко поддающейся терапии и не вызывающей осложнений, так и для онкологических недугов, промедление в лечении которых может стоить пациентке жизни.

1
Этиология

Слизь вырабатывается железами преддверия влагалища, внутренней оболочкой цервикального канала и содержит некоторое количество клеток со слизистой влагалища. В вагине присутствует множество разнообразных микроорганизмов, которые делятся на:

  • полезные;
  • условно-патогенные (вызывают симптомы заболевания в большом количестве);
  • патогенные.

В нормальных условиях преобладает содержание лактобактерий – палочковидных микроорганизмов, которые поддерживают кислую среду обитания и могут обуславливать кислый запах выделений из влагалища.

Условно-патогенная микрофлора представлена гарднереллами, эшерихиями, кандидами. При определенных условиях (снижение общего иммунитета, прием антибактериальных препаратов, частые спринцевания) эти микроорганизмы могут усиленно размножаться и вызывать заболевания, сопровождающиеся выделением патологических белей.

Количество выделений слизи регулируется содержанием гормонов в организме:

  • эстрогены увеличивают количество и вязкость секрета;
  • после наступления менопаузы общее содержание половых гормонов уменьшается, вследствие чего снижается объем выделений.

2
Признаки нормы

У женщин репродуктивного возраста во влагалище всегда присутствует определенное количество слизи. Она также может выделяться из половых путей.

Существуют определенные критерии, которые указывают на то, что характер выделений соответствует норме:

  1. 1. Количество. Объем выделений не должен доставлять каких-либо неудобств женщине и вынуждать ее пользоваться ежедневными прокладками. Он может меняться в течение менструального цикла: увеличиваться после окончания менструаций и до овуляции, и уменьшаться после овуляции, достигая минимума перед месячными.
  2. 2. Запах. В норме запах выделений нерезкий, может быть вообще не ощутимым либо слегка кисловатым.
  3. 3. Цвет. Нормальными считаются прозрачные бели или немного мутноватые, с белым оттенком.
  4. 4. Консистенция. Слизистые, не жидкие, скорее вязкие выделения считаются нормой.

Кислый запах выделений у женщин из половых путей представляет собой продукты жизнедеятельности лактобактерий, которые населяют слизистую влагалища и обеспечивают местный иммунитет. Не выраженный и не доставляющий дискомфорта, он является абсолютно нормальным и физиологичным.

3
Симптоматика заболеваний

Причинами патологических выделений с кислым запахом могут являться различные заболевания. Каждый вид болезнетворных бактерий имеет свои особенности, странный запах и характерную консистенцию:

Патологическое состояниеХарактер выделенийЦвет
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз)Обильные слизистые выделения, похожие на нормальные, но сопровождающиеся дискомфортом во влагалище, зудом, иногда - слабыми болезненными ощущениями. Кислый запах умеренный, усиливается при присоединении кандидозаБелые, мутные, с желтоватым оттенком
Кандидоз (молочница)Густые, творожистые, обильные, источают выраженный кислый запах. Женщина чувствует сильный зуд и жжение в полости влагалища и в области наружных половых органовЯрко-белые
Урогенитальный трихомониазОбильные и пенистые, независимо от степени распространения патогенов. Имеют слабый кисловатый запах. Наблюдаются покраснение, умеренные боли, жжение, зуд на наружных половых органах и внутренней поверхности бедерЖелтые с зеленоватым оттенком
Гонококковая инфекцияСлизистые, вязкие, обильные, при подавлении лактобактерий появляется зловонный кисловатый запахСеро-зеленые, зеленоватые
Опухолевые образования половых органовОпухоли имеют свойство изъязвляться и кровоточить. При прохождении через полость влагалища под действием лактобактерий кровь претерпевает ряд изменений. Выделения становятся не кровавыми, а слизистыми, густыми. Запах тухловато-кислый, что говорит о некрозе мягких тканей. При достижении опухолью крупных размеров она определяется внизу живота в виде асимметрииПри выраженном злокачественном новообразовании выделения имеют ярко-коричневый цвет, могут содержать прожилки алой крови
Гормональные нарушенияОбилие выделений зависит от степени гормонального дисбаланса. Обычно они всегда слизистые, редко бывают густыми. Часто носят мажущий характер, увеличиваясь в первой половине цикла, ближе к овуляцииСветло-коричневые, желтоватые, мутные

4
Причины и диагностика

Причины появления кислого запаха из влагалища обычно связаны с патологическим процессом.

Преобладание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов нарушает ферментные и обменные функции мочеполовой системы. В процессе их активной жизнедеятельности появляются вещества, провоцирующие неприятный запах.

Среди основных причин болезни выделяют:

  • гормональные нарушения;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • венерические заболевания;
  • хронические стрессы и переутомление;
  • снижение иммунитета, в том числе при беременности;
  • онкологические новообразования;
  • неинфекционные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Для подтверждения диагноза и выявления истинной причины кислого запаха проводят комплексную диагностику. Она предполагает общеклинические исследования крови, вагинального секрета, мочи, реже - кала.

Для выявления органических поражений проводят:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • при необходимости - диагностическую лапароскопию.

В процессе последней процедуры становится возможным взять биоптат из новообразования, чтобы определить его структуру и вид.

4.1
Возрастные особенности

Кислый запах из влагалища способен появиться при различных обстоятельствах и в разные периоды жизни.

Патологические выделения после заражения заболеваниями, передающимися половым путем, возникают в зависимости от инкубационного периода занесенных болезнетворных бактерий. Обычно первые симптомы женщина отмечает уже через 1-2 недели.

Развитие молочницы и бактериального вагиноза не требует обязательного контакта с половым партнером. Чаще всего данные патологии развиваются после сильного стресса и общего переутомления организма. Запах, интенсивность и количество белей нарастают к середине цикла. Когда происходит овуляция, меняется гормональный фон, поэтому сразу после нее под действием других гормонов бактерии угнетаются, выделения несколько сокращаются, их запах становится менее выраженным. Перед месячными у девушек патологические бели могут полностью исчезать.

При беременности всегда происходит смена характера выделений: они приобретают более яркий, специфический запах, становятся обильными, при этом остаются слизистыми и не указывают на патологию. Примеси крови и коричневый оттенок могут свидетельствовать о возникшей угрозе прерывания беременности. На ранних сроках для беспрепятственного прикрепления плодного яйца иммунитет женщины несколько ослабевает, поэтому все хронические очаги инфекции имеют свойство обостряться. Нередко появляется выраженный кислый запах за счет кандидоза.

5
Лечение

Лечение должно быть комплексным. Важно соблюдать простые правила интимной гигиены:

  • при уходе за наружными половыми органами не рекомендуется использование обычного мыла - оно создает щелочную среду, губительную для лактобактерий и благоприятную для патогенных микроорганизмов;
  • гигиенические процедуры следует осуществлять дважды в день;
  • необходимо носить нижнее белье из натуральных тканей, например хлопковое.

Рекомендуется повышать собственный иммунитет такими процедурами, как закаливание, правильное питание, рациональный режим дня. Все эти меры легко выполнять в домашних условиях. Показан прием поливитаминов.

Женщине на весь период лечения показан половой покой.

Антибактериальные препараты необходимо принимать строго по показаниям и после консультации врачи. Антибиотики способствуют гибели не только патогенных микроорганизмов, но и лактобактерий, которые препятствуют заселению инфекционных возбудителей в полости влагалища.

При появлении кровянистых выделений необходима консультация специалиста.

При кандидозе применяют противогрибковые препараты (Флуконазол, Пимафуцин). Данные медикаменты могут назначаться в разном виде:

  • капсулы;
  • кремы;
  • вагинальные свечи;
  • комбинации различных лекарственных форм.

Если причиной кислых выделений из половых путей являются бактерии, назначают антисептические, антибактериальные препараты, применяемые чаще всего местно: в виде свечей и капсул. Показано спринцевание водным раствором хлоргексидина или Мирамистином. Чтобы устранить зуд и воспаление, используют спринцевание на основе отваров крапивы, липы или ромашки.

Лечение обязательно дополняют пробиотиками – лекарственными средствами, содержащими нормальную микрофлору. Они помогают восстановить иммунитет и восполнить необходимый уровень лактобактерий. На это потребуется время и несколько курсовых приемов препарата.