ВИЧ-инфекция - патология, которой подвержены все люди, но женщины страдают от нее в три раза чаще. Существует несколько стадий и два вида этой инфекции, которые различаются своими симптомами. Забеременеть, будучи зараженной этим вирусом, женщина может, но в таком случае высок риск заразить будущего малыша.

Прогноз болезни неблагоприятный. Лечение осуществляется в целях предотвращения развития ВИЧ-инфекции до последней стадии. Таким образом можно избежать летального исхода.

1
ВИЧ-инфекция: что это такое?

ВИЧ-инфекция - заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. Эта патология влияет на появление вторичных инфекций и раковых опухолей из-за снижения иммунитета. Общее число зарегистрированных пациентов с ВИЧ во всем мире составляет более 40 миллионов человек.

Существует два вида ВИЧ-инфекции:

  • ВИЧ-1, который был открыт в 1983 году, считается самым агрессивным;
  • ВИЧ-2, открытый в 1986 году и протекающий мягче, чем первый.

ВИЧ представляет собой сферическую частицу, которая состоит из капсулы с двумя слоями: липидным с шипами и белковым. Под ней находятся 2 нити РНК (рибонуклеиновой кислоты), которые содержат генетическую информацию, вирусные ферменты (протеаза, интеграза и транскриптаза), являющиеся "мишенью" терапии, и белок.

Внешний вид вируса

Данный вирус содержится в крови, сперме, секрете вагинальных желез и выделениях менструального цикла. Он может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора (спинномозговой жидкости). ВИЧ уничтожает способность иммунных телец к узнаванию своих и чужеродных антигенов. Он начинает заселять клетку и размножаться. После его выхода в кровь клетка погибает, а вирус остается. Наблюдается нарушение защиты организма от размножения злокачественных клеток.

1.1
Способы передачи

Риск передачи этой инфекции зависит от объема вирусов, которые содержатся в биологической жидкости больного, с которой контактирует здоровый человек. В различных жидкостях концентрация инфекции различается. Максимальная присутствует в таких жидкостях, как:

  • кровь;
  • сперма (семенная жидкость);
  • вагинальный секрет;
  • грудное молоко;
  • спинномозговая жидкость.

Низкая концентрации вируса отмечается в таких биологических жидкостях, как:

  • моча;
  • слезы;
  • слюна;
  • мокрота;
  • пот.

Заражение происходит при попадании вируса в кровоток или на слизистую оболочку. Выделяют два пути передачи ВИЧ:

Способ зараженияХарактеристика
Искусственный(артифициальный)Нанесение татуировок, косметические и маникюрные процедуры нестерильными инструментами. К этой же группе относится внутривенный способ введения наркотиков
Медицинские манипуляции в лечебных учреждениях: переливание крови, пересадка органов и тканей, а также через инструменты
ЕстественныйКонтактный - заражение происходит при половых контактах, контакте слизистой или ран с кровью
Вертикальный - передача вируса осуществляется от матери к ребенку во время беременности, при родах или в период лактации (кормления грудью)

ВИЧ-инфекция не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, т. е. через использование общей посуды, одного туалета, транспорта, при рукопожатиях и поцелуях. Комары, клопы, вши и клещи этот вирус также не распространяют.

1.2
Группы риска

Наибольший риск заражения отмечается при контакте травмированной кожи с инфицированной кровью (100% вероятность заболеть наблюдается при переливании крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей). Самым распространенным способом заражения является введение наркотических веществ нестерильными инструментами.

Если рассматривать сексуальные контакты, то передача инфекции происходит в основном при анальном незащищенном половом акте, а при вагинальных отмечается меньший риск инфицирования.

Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при повреждении, разрыве или неправильном использовании презервативов. Инфицирование детей от матери встречается в 45% случаев.

При наличии заболеваний, передающихся половым путем, риск заражения увеличивается в 3-5 раз. При воспалении наружных половых органов, эрозии шейки матки также наблюдается большее количество инфицированных женщин, чем среди тех, у кого эти патологии отсутствуют. Риск заражения при единичном контакте с больным невысок.

Риск заражения у женщин выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что у них большая площадь слизистой, которая может быть травмирована.

Выделяют группы риска, в которых наиболее высок процент заражения среди всей популяции:

  • женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и редко обследуются у врачей;
  • наркоманы;
  • мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • люди, которые практикуют незащищенный анальный, вагинальный и оральный половой акт;
  • лица, прошедшие процедуру переливания крови;
  • дети, матери которых заражены ВИЧ;
  • лица, страдающие патологиями половой системы.

Кроме вышеописанного круга лиц, наблюдается высокая распространенность ВИЧ-инфицированных людей среди медицинских работников. В данной категории к группе риска можно отнести:

  • хирургов, которые выполняют экстренные операции;
  • стоматологов;
  • лиц, которые проводят забор и проверку крови.

Сотрудники салонов красоты (косметологи, мастера маникюра и педикюра) могут тоже заразиться ВИЧ, если получают порезы кожи при работе с инструментами. Сотрудники правоохранительных органов также подвержены этому заболеванию больше, чем другие лица. Это связано с тем, что в процессе задержания преступника возможны травмы.

1.3
Отличия ВИЧ-инфекции от СПИДа

ВИЧ и СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) имеют различия. Последний является комплексом заболеваний, которые возникают у ВИЧ-положительного человека из-за сниженного иммунитета, а ВИЧ - это вирус. С начала заражения ВИЧ до появления СПИДа при отсутствии лечения проходит около 5-15 лет.

Люди с ВИЧ-инфекцией живут долгое время, рожают детей и заводят семьи. СПИД развивается, если человек не следит за своим ВИЧ-статусом.

1.4
Вирус и беременность

Женщина, страдающая ВИЧ-инфекцией, может забеременеть. Во время беременности мать может передать вирус через плаценту - орган, который соединяет организм мамы и будущего ребенка. В норме он защищает плод от инфекций. Но если его оболочка подверглась повреждению, то любая инфекция может передаться плоду.

Существуют факторы, которые способствуют увеличению риска передачи ВИЧ-инфекции дородовым способом:

  • большое количество вируса в крови мамы;
  • воспаление плаценты;
  • раннее отделение плаценты от матки, повреждение кожи младенца при применении акушерских щипцов;
  • наркотическая зависимость во время беременности;
  • различные инфекционные заболевания, которые вызывают ослабление иммунитета.

Что касается передачи вируса после родов, то это возможно через кормление грудью. Грудное молоко богато лейкоцитами, а желудочно-кишечный тракт ребенка не развит. Иногда в организм малыша может попасть зараженная кровь, если у мамы повреждена кожа вокруг соска.

2
Основные симптомы и стадии

Заболевание развивается медленно и имеет волнообразное течение. Выделяют 5 стадий ВИЧ-инфекции:

СтадияХарактеристика
ИнкубационнаяЭто начальная стадия. Длительность инкубационного периода составляет 3 недели - 3 месяца, иногда 12 месяцев. Наблюдается активное размножение вируса
Первичные проявления (острая)Появляется реакция организма на активизацию вируса в виде выработки специфических антител, т. е. иммунная реакция. Стадия может протекать без симптомов, и единственным диагностическим критерием является положительная диагностика на антитела к вирусу. Отмечается острое начало, которое встречается у 50-90% пациентов и длится от нескольких дней до нескольких месяцев, но, в среднем, около 2-3 недель. У инфицированных лиц наблюдается лихорадка, высыпания на коже и слизистых оболочках. Нередко появляется полилимфаденит (воспаление всех лимфатических узлов, которые расположены в организме), фарингит (заболевание, поражающее заднюю стенку глотки), диарея и гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки)
ЛатентнаяПроисходит нарастание иммунодефицита. В крови у пациентов наблюдаются антитела к ВИЧ. Иногда возможно увеличение нескольких лимфоузлов из разных групп, которые не связаны между собой, без болезненности. Паховые лимфатические узлы не увеличиваются. Эта стадия продолжается 2-20 лет, но обычно длится 6-7 лет
Стадия вторичных заболеванийАПроявляется в виде потери массы тела до 10%. Происходит появление бактериальных, вирусных и грибковых поражений кожи и слизистых
БНаблюдается потеря веса более 10% от общей массы тела человека. Длительное время держится повышенная температура тела, появляется диарея (частый жидкий стул). Иногда к этому присоединяется туберкулез легких. У больных выявляется локализованная саркома Капоши (поражение кожи на некоторых участках, которое развивается из лимфатических узлов и кровеносных сосудов) и волосистая лейкоплакия (заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением белого или серого налета и формированием шероховатых складок)
ВНаблюдается кахексия (истощение организма). Появляются заболевания пищевода (кандиоз - грибковое поражение), дыхательной системы. Встречается пневмония (воспаление легких), неврологические расстройства и дальнейшее распространение саркомы Капоши
ТерминальнаяВторичные заболевания становятся необратимыми, а лечение теряет свою эффективность. Смерть пациента наступает через 3-4 месяца

2.1
Симптомы болезни у женщин

Первые признаки болезни у женщины развиваются через 2-4 недели после заражения, по своим проявлениям они напоминают грипп. Самыми распространенными симптомами являются сыпь на теле, боли в горле и в области головы. Увеличение лимфоузлов, тошнота, усталость, язвы во рту, вагинальные инфекции, сильное потоотделение по ночам, рвота, боли в мышцах и суставах встречаются редко. Такие проявления длятся около 1-2 недель. Отмечается наличие ознобов, сбивчивого дыхания и потери памяти.

Специфическим симптомом при ВИЧ-инфекции у женщин являются сбои менструального цикла и болезненная менструация.

Что касается воспаления лимфатических узлов, то этот симптом протекает в форме генерализованной лимфаденопатиии. Такая форма болезни поражает любую область организма. У ВИЧ-инфицированных часто встречается пневмония пневмоцистного характера. Она имеет медленное развитие, инкубационный период составляет от 4 до 12 недель. На фоне этой болезни происходит повышение температуры тела, снижение веса, кашель и одышка. Эти признаки относятся к физиологическим симптомам.

Психологические проявления выражаются в виде депрессии (потеря аппетита, снижение настроения и мыслительной активности), беспокойства, тревожности и нарушений сна.

У пациенток часто встречается поражение ЦНС (центральной нервной системы), которое проявляется в нескольких формах:

ФормаСимптомы
ДеменцияОтмечается снижение концентрации внимания и ухудшение памяти. Больные становятся забывчивыми и медлительными. Наблюдаются трудности при чтении и счете
МиелопатияОщущается слабость в ногах, наблюдаются нарушения походки
Познавательно-двигательные расстройстваНаблюдается неловкость движений руками и невнимательность
Поражение периферической нервной системыПоявляются невриты различной локализации, у пациентки происходит снижение чувствительности из-за поражения нервных окончаний

3
Диагностика

Выделяют три этапа диагностики:

  1. 1. Предварительный - сбор информации и жалоб от больного;
  2. 2. Обследование (скрининговый этап, который длится несколько месяцев);
  3. 3. Постановка диагноза и назначение терапии.

Диагностика болезни осуществляется на основе лабораторных исследований. Необходимо выявить антитела к вирусу с применением методики ИФА (иммуноферментный анализ, относящийся к серологическому методу, который заключается в заборе крови и ее исследовании). При положительном результате исследуют сыворотку крови, чтобы определить антитела к антигенам ВИЧ.

Если выявить антитела не удалось, это не означает, что человек не заражен. В инкубационный период иммунный ответ на внедрение вируса еще не сформирован.

Активно применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод заключается в определении участков ДНК, которые специфичны для патологических микроорганизмов.

Чтобы отследить динамику состояния, нужно использовать серологические и вирусологические методы. Женщинам необходимо пройти обследование гинеколога, чтобы обнаружить или исключить патологии репродуктивной системы.

4
Терапия заболевания

Лечение ВИЧ-инфекции осуществляется на основе постоянного контроля иммунитета организма, терапии и профилактике вторичных патологий. Иногда прибегают к помощи психолога, чтобы человек смог адаптироваться к своей болезни.

4.1
Лечение препаратами

Самым эффективным способом терапии является медикаментозная. Лечение ВИЧ-инфекции проводится на трех уровнях:

  • вирусологическом;
  • клиническом;
  • иммунологическом.

Вирусологическая терапия заключается в том, что препараты блокируют размножение вируса, уменьшают его нагрузку и оставляют ее на низком уровне. Иммунологическое лечение проводится с целью стабилизации иммунной системы и восстановления защиты организма. Клиническая терапия позволяет увеличить срок жизни ВИЧ-инфицированных, предотвратить развитие СПИДа.

Продолжительность жизни больных женщин, которые получают лечение, составляет около 41 года.

В вирусологическом лечении существуют препараты, которые снижают активность вируса:

  • НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы): зидовудин, диданозин, абакавир, залцитабин;
  • НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): невирапин, эфавиренз;
  • ингибиторы протеазы: ритонавир, нелфинавир.

К иммуностимуляторам относится инозин пранобекс. При приеме этого лекарства повышается уровень лимфоцитов. Назначается также Виферон, который помимо иммуностимулирующего эффекта обладает и противовирусным. Его можно принимать длительное время без негативных последствий.

Важно вылечить основное проявление ВИЧ-инфекции - воспаление легких и его составляющие. Для этого используется Бисептол или пентамидин. Выздоровление у пациенток наступает через 4-5 дней.

Эффективность лечения зависит от соблюдения рекомендаций врача. Следует принимать витамины и биологически активные вещества. Если пациентка страдает наркоманией, то она должна сначала избавиться от наркотической зависимости в специализированных стационарах.

На ранних стадиях терапия не назначается. Чтобы отслеживалась положительная динамика в процессе терапии, нужно принимать назначенные лекарства в правильной дозировке в одно и то же время. Лечение ни в коем случае нельзя прерывать. Чтобы повысить действенность лечения, врачи прописывают сразу несколько препаратов из различных групп (2-3) на длительный срок.

4.2
Лечение народными средствами

Кроме медикаментозной терапии, в качестве дополнения можно применять народные средства в домашних условиях. Чтобы укрепить иммунную систему, рекомендуется пить квас из кожуры банана. Способ приготовления и применения:

  1. 1. Помыть и просушить банан.
  2. 2. Затем очистить его, кожуру мелко порезать, а потом переложить в банку объемом 3 литра.
  3. 3. К кожуре добавить 1 стакан сахара и 1 чайную ложку сметаны.
  4. 4. Полученную смесь тщательно перемешать.
  5. 5. Далее в банку налить воду, а ее горлышко обмотать марлей, перевязать ниткой и дать настояться в течение двух недель.
  6. 6. Принимать по схеме: 50 мл один раз в день до употребления пищи.

Женщины могут осуществлять лечение ВИЧ-инфекции с помощью трав. Активно применяется отвар из зверобоя, который надо употреблять 4 раза в сутки по 1/2 стакана. Чтобы он эффективно воздействовал на организм, его надо правильно приготовить:

  1. 1. 100 г зверобоя добавить в 1 литр воды и кипятить в течение 60 минут на медленном огне.
  2. 2. Отвар процедить и добавить 50 г масла из облепихи и перемешать.
  3. 3. Это средство оставить настаиваться на 3 дня.

Для профилактики развития ВИЧ-инфекции можно пить зеленый чай по 1-2 чашкам в день. В его состав входят вещества (кахетины), которые способствуют торможению размножения вируса.

Рекомендуется пить отвар из спрюнелы. Способ приготовления и применения:

  1. 1. 50 г травы залить 1,5 л кипятка и настаивать три часа.
  2. 2. После процеживания добавить 50 г мелко нарезанных листьев крапивы и варить на медленном огне в течение 1 часа.
  3. 3. Затем средство снова процедить.
  4. 4. Принимать внутрь по 1 стакану в течение дня.

С помощью корня солодки можно уничтожить антигены ВИЧ. Способ приготовления и применения отвара:

  1. 1. Взять 50 г травы.
  2. 2. Залить водой и кипятить 60 минут.
  3. 3. Затем средство процедить через ткань и добавить 3 столовых ложки меда.
  4. 4. Принимать состав исключительно натощак по 200 г.

Из корня солодки можно сделать настойку на водке:

  1. 1. 100 г корня натереть и залить 500 г водки.
  2. 2. Настаивать около 10 дней.
  3. 3. Пить средство по 5 капель два раза в день после приема пищи, разводя в 1 столовой ложке воды. Длительность терапии составляет три и более месяцев.

Эффективным продуктом в лечении ВИЧ является китайский огурец. Способ его применения:

  1. 1. Взять листья крапивы и цветы ромашки.
  2. 2. Огурец измельчить и поставить варить.
  3. 3. После того, как вода закипит, засыпать листья крапивы и варить еще 5 минут.
  4. 4. Далее эту смесь процедить, добавить ромашку и настаивать два дня в теплом помещении.
  5. 5. Принимать отвар по 50 г 1 раз в день после приема пищи. Следует помнить, что употребление спиртных напитков строго запрещено, иначе положительного эффекта не будет.

Улучшения показателей анализа крови удается достигнуть с помощью настойки календулы, которую можно приобрести в аптеке. Схему применения и дозировку назначает врач.

4.3
Питание

Рекомендуется соблюдать диету. Следует включить в свой рацион углеводы (хлеб, рис, картофель, овсяная и другие крупы). Организму в состоянии иммунодефицита требуются витамины, именно поэтому нужно кушать фрукты и овощи в сыром виде.

Следует употреблять рыбу, мясо, бобовые и орехи, так как в них содержатся необходимые человеку белки и минералы. Кальций можно получить с помощью ежедневного употребления молока или молочных продуктов (йогурт, сыр). Снабдить организм энергией помогут сладости (мед, виноградный сахар).

5
Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания неблагоприятный: лечение ВИЧ-инфекции не дает эффективного результата и положительной динамики. С помощью терапии можно стабилизировать состояние больной и сдерживать дальнейшее развитие патологии.

Но если болезнь выявлена на первых стадиях, то возможен более благоприятный прогноз. Чтобы продлить свою жизнь, надо соблюдать рекомендации доктора. Психологам и социальным работникам следует помогать и оказывать психологическую помощь ВИЧ-инфицированным и их родственникам.

Профилактика ВИЧ подразумевает следующие меры:

  1. 1. Ведение беременности женщин с этой инфекций, обеспечение их медицинской помощью.
  2. 2. Контроль кровеносной системы доноров.
  3. 3. Информирование детей и подростков в вопросах половых отношений, средств контрацепции и заболеваний, которые передаются половым путем. Необходимо объяснять им, какое влияние оказывает наркотическая зависимость и беспорядочная половая жизнь.

Профилактика инфицирования также заключается в том, что медицинские работники осуществляют свою деятельность в специальных средствах защиты:

  • очках;
  • перчатках;
  • масках.

Медицинскому персоналу обязательно надо сбрасывать использованную иглу после манипуляций в непрокалываемый контейнер. При попадании биологической жидкости в глаза их надо промыть проточной водой, в рот - полоскать спиртом. Если зараженная кровь или другая жидкость попала на одежду, то ее надо немедленно снять и замочить в дезинфицирующем растворе.

Обувь в таком случае надо обработать два раза тканью, которая была предварительно смочена в дезрастворе. При попадании биологической жидкости на стены их надо залить на полчаса дезинфицирующим раствором и протереть.