Гепатит C - это воспалительное заболевание печени вирусной этиологии, характеризующееся, в большинстве случаев, длительным хроническим течением. Особая опасность данного состояния заключается в его способности не проявлять себя какими-либо характерными симптомами вплоть до достижения поздних стадий и развития цирротического поражения печени.

На ранних стадиях вирусный гепатит С выявляется только при помощи методов лабораторной диагностики.

1
Первые симптомы

Проявление гепатита C у женщин зависит от клинической формы заболевания. Опасность инфекции заключается в том, что в отдельных случаях симптоматика может проявиться только на стадии цирроза.

1.1
Молниеносная форма

В случае развития молниеносной формы заболевания клиническая картина характеризуется быстрым развитием печеночной недостаточности, вызванной массовым поражением гепатоцитов.

Указанный клинический вариант течения гепатита C является одним из самых редких.

1.2
Острая форма

Иктеричность склер при гепатите

Острая форма характеризуется быстрым развитием. Первые признаки, проявляющиеся достаточно ярко уже спустя 6 недель после заражения:

  • Пожелтение кожных покровов, глазных склер (желтуха). Симптом развивается в результате массовой гибели печеночных клеток и выброса в кровь билирубина.
  • Колебания температуры тела. Чаще гипертермия незначительна, в отдельных случаях могут наблюдаться довольно высокие значения.
  • Выраженная слабость, сопровождающаяся недомоганием.
  • Существенная потеря веса в результате снижения аппетита вплоть до его отсутствия.
  • Болезненность в суставах и мышцах.

Пожелтение кожных покровов при гепатите (справа) в сравнении с нормой (слева)

Появление указанных признаков гепатита C как у женщин, так и у мужчин требует немедленного обращения за медицинской помощью с целью прохождения комплексного обследования и скорейшего назначения лечения в случае подтверждения диагноза.

1.3
Хронический гепатит С

Для хронической формы характерным является продолжительный инкубационный период (в отдельных случаях - до нескольких лет). При начальном поражении гепатоцитов явных изменений в самочувствии пациента может не наблюдаться.

Однако данную форму заболевания можно распознать по ранним признакам:

  • Хроническая усталость. Пациентка жалуется на необоснованную утомляемость, возникающую даже при незначительных физических нагрузках. Сон не приносит бодрости, напротив - вызывает ощущение разбитости и вялости.
  • Нарушение нормального биологического ритма сна. Характерной чертой является бессонница, чередующаяся с дневной сонливостью.
  • Болезненность в области суставов.
  • Перепады эмоционального фона. Частая смена настроения вплоть до развития депрессии.
  • Снижение умственной активности.
  • Продолжительное, затяжное субфебрильное состояние - гипертермия тела в пределах 37,5 градуса, не объясняемая объективными причинами.
  • Дополнительные симптомы: потеря аппетита, снижение массы тела, пожелтение языка, вздутие живота, нарушения стула (наиболее характерна диарея, однако встречаются и запоры).

2
Причины

Причиной развития заболевания является заражение вирусом гепатита С (HCV).

В мире наиболее распространены первый, второй и третий генотипы инфекционного агента.

Заражение данной инфекцией происходит двумя путями: половым и парентеральным, в том числе возможен перенос возбудителя в случае микротравматизации кожных покровов.

В случае незащищенного полового контакта заражение вирусом гепатита наименее вероятно (статистика указывает частоту от 3 до 5%). Имеются сведения о том, что в 5% случаев возможно инфицирование грудного младенца при кормлении грудью больной матерью в случае наличия повреждения сосков.

Бытовым путем заболевание передается только при наличии микротравм и их контакта с зараженным материалом.

3
Стадии заболевания

Специалисты выделяют четыре стадии развития вирусного гепатита:

СтадияОписание
Инкубационный периодПродолжительность зависит от разновидности вируса. Обычно инкубационный период имеет длительность от нескольких недель до года. Симптоматики на этой стадии не наблюдается. Обнаружение инфекционного агента возможно только при анализе крови
Преджелтушный периодДля этой стадии характерно изменение плотности печени, увеличение ее в размерах. Данная симптоматика обнаруживается при пальпации.

Продолжительность преджелтушной стадии достигает 12 дней. В этот период наблюдается следующая симптоматика:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • появление резкой слабости;
  • резкое нарушение аппетита;
  • боли в области правого подреберья;
  • появление тошноты, рвоты и диареи
Желтушная стадияДанный период характеризуется появлением желтушного окрашивания склер глаз, кожи и слизистых оболочек. Желтуха динамично развивается на протяжении 48 часов. В дальнейшем наблюдается потемнение мочи. Продолжительность этого периода - от месяца до полутора месяцев
РеконвалесценцияПроисходит запуск компенсаторных механизмов организма, когда он при помощи своих резервов пытается восстановить нормальную жизнедеятельность поврежденных тканей. При благоприятном исходе заболевания формируется замещение пораженных участков печеночной тканью, в других случаях развивается хроническое течение и появление цирроза.

4
Лечение

Лечение гепатита C желательно начинать сразу после постановки и подтверждения диагноза.

Терапевтическая схема включает в себя:

  • этиотропную терапию (противовирусное лечение);
  • поддерживающую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования клеток печени;
  • терапию, поддерживающую нормальную работу иммунной системы;
  • диету;
  • режим дня, включающий полноценный отдых;
  • строгое дозирование физических нагрузок.

4.1
Противовирусная терапия

В качестве этиотропных препаратов неплохо зарекомендовали себя интерферон-альфа, Рибавирин, особенно при использовании их в комбинации. В случае возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций препараты применяются по отдельности.

Дозирование и установление продолжительности лечебного курса осуществляется в индивидуальном порядке. Обычно длительность терапии составляет около года.

Эффективность лечения контролируется при помощи анализа крови на содержание трансаминаз и РНК вируса.

Разработаны и препараты прямого действия на вирус, которые применяются при остром и хроническом гепатите С:

  • Софосбувир/Ледипасвир.
  • Софосбувир/Велпатасвир.
  • Софосбувир/Даклатасвир.
  • Дасабувир/Паритапревир/Омбитасвир/Ритонавир.
  • Софосбувир/Велпатасвир/Рибавирин.

Курс лечения данными комбинациями составляет от 12 до 24 недель.

4.2
Поддержание здоровья печени

Для поддержания работы печеночных клеток и активации регенерации тканей органа применяются лекарственные препараты из группы гепатопротекторов:

  • Карсил.
  • Липоевая кислота.
  • Силимар.
  • Урсонан.
  • Фосфоглив.
  • Эссенциале.
  • Эссливер.

4.3
Укрепление иммунитета

Для укрепления иммунной системы и формирования адекватного иммунного ответа на внедрение в организм инфекции применяются иммуномодулирующие препараты:

  • Задаксин.
  • Тимоген.

4.4
Диета

При гепатите C показан переход на питание в соответствии со столом № 5, в основе которого лежит ограничение пищи с содержанием жиров, консервантов, соли; острых, жареных продуктов - всего, что способно стимулировать секрецию пищеварительных соков.

Настоятельно рекомендуется употребление обильного питья - 2-3 литра в сутки. Употребление алкоголя не допускается.

Благотворное влияние на состояние организма оказывают легкоусвояемые блюда, богатые витаминами и микроэлементами.

4.5
Лечение народными средствами

Народные рецепты на основе лекарственных растений, оказывающих гепатопротективный эффект, способны поддерживать функции печени и стимулировать регенерацию сохранившихся клеток органа. Однако они не оказывают воздействия на вирусные частицы, которые разрушают гепатоциты, поэтому лечить недуг одними народными средствами неэффективно.

Альтернативная терапия может иметь лишь вспомогательный характер и применяться только по согласованию с лечащим врачом.