Генитальный герпес у женщин является довольно распространенным заболеванием, поскольку его возбудитель встречается у подавляющего большинства людей. В связи с этим при иммунодефицитных состояниях происходит активизация вирусного агента. Однако не всегда этот процесс сопровождается острой симптоматикой, поскольку тяжесть проявления болезни определяется и тем, является ли оно первичным или рецидивирующим.

При возникновении первых клинических признаков следует обратиться к специалисту для получения адекватного лечения, особенно это касается будущих матерей, поскольку в данном случае генитальный герпес представляет угрозу для ребенка.

1
Причины

Генитальный герпес у женщин является следствием заражения ВПГ - вирусом простого герпеса. Различают 2 типа ВПГ, оба могут вызывать появление симптомов на гениталиях.

Исследования показывают, что в 7 из 10 случаев генитальный герпес провоцируется ВПГ 2-го типа, а в остальных - ВПГ 1-го типа.

Носителем генитального герпеса становится инфицированный человек, который может иметь заболевание как с манифестным, так и латентным течением. Примечательно, что более 90% жителей земного шара являются носителями ВПГ, причем они могут и не подозревать об этом. При единичном случае инфицирования организма ВПГ поселяется в нем навсегда.

Выделяют несколько путей заражения генитальным герпесом:

  1. 1. Незащищенные половые контакты (оральные, анальные, вагинальные).
  2. 2. Воздушно-капельный путь. Часто инфицируются дети, в семье которых имеются больные генитальным герпесом взрослые.
  3. 3. Плацентарный путь. От матери к ребенку инфекция может передаться и во время родов.
  4. 4. Бытовой путь.
  5. 5. Самозаражение. К этой категории относят такую причину появления герпеса, как плохая интимная гигиена. Например, если прикоснуться к герпесу на губах, а затем сразу, не моя руки, к гениталиям, то велик риск переноса герпесвируса.

ВПГ при проникновении в организм оседает в нервных ганглиях, так называемых нейронных узлах. При нормальном иммунитете инфекция блокируется антителами. В таком случае клинических признаков не наблюдается.

В свою очередь, вирус активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. К таковым относят:

  • авитаминоз;
  • смена климата;
  • стресс;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждения или перегревы;
  • недостаточная личная гигиена.

Генитальный герпес полностью не излечивается. Можно добиться ремиссии заболевания, однако, время от времени будут рецидивы.

2
Симптомы и формы заболевания

Генитальный герпес у женщин подразделяют на первичный и рецидивирующий. На первичном этапе заражения симптоматика отличается острым течением (в большинстве случаев). При активизации ВПГ развиваются обострения и рецидивы вирусных высыпаний в паховой области.

Генитальный герпес выглядит как пузырьки, наполненные мутной или прозрачной жидкостью

После проникновения вируса в слизистые оболочки вагины проходит до 14 дней - это инкубационный период. В это время отсутствуют какие-либо внешние и внутренние симптомы заболевания. Впоследствии у зараженной женщины отмечаются покраснения, боль, недомогание, зуд, сгруппированные пузырьковые скопления. Этот период можно разбить на несколько характерных стадий, представленных в таблице.

Стадия протекания генитального герпеса Характерная симптоматика
Первая На этом этапе у зараженной резко ухудшается состояние, повышается температура тела. Симптоматика довольно красочная: отмечаются тянущие боли, передающиеся в область поясницы, ощущение дискомфорта. У некоторых пациентов отекает вульва и внутренние половые органы, теряется их чувствительность
Вторая Следующим этапом выступает формирование наполненных мутным или прозрачным экссудатом пузырьков. Как правило, вначале образуется несколько отдельных, которые по мере развития болезни срастаются в один большой. Располагаются они на малых и больших половых губах, лобковой области и под клитором. При запущенности генитального герпеса возникает риск развития вагинального герпеса шейки матки
Третья (финальная) Пузырьковые скопления изъявляются и покрываются коркой. Образованные раны постепенно заживают, происходит регенерация пораженных тканей

Кроме того, классификация генитального герпеса осуществляется и в зависимости от распространенности и локализации высыпаний. Выделяют 3 стадии:

  1. 1. Герпетический вульвит - поражается кожа в промежности и слизистая оболочка наружных половых органов.
  2. 2. Герпетический вульвовагинит, кольпит, уретрит, эндоцервицит - поражаются влагалище, шеечный канал, уретра и влагалищная порция шейки матки.
  3. 3. Герпетический эндометрит, цистит, сальпингит - заболевание затрагивает матку, мочевой пузырь и маточные трубы. В инфекционный процесс могут быть вовлечены анус и ампулы прямой кишки.

По признакам генитальный герпес у женщин можно легко спутать с иными венерическими заболеваниями. Чтобы правильно постановить диагноз и своевременно начать лечение в домашних условиях, рекомендуется при возникновении первых симптомов обратиться к специалисту. Крайне важно подавлять заболевание на ранних стадиях.

Мнение о полном выздоровлении после перехода генитального герпеса в латентную форму ошибочно. В реальности герпес принимает рецидивирующий характер течения, выделяются 3 его формы:

  • типичная - для нее характерны зуд, покраснение, отек и высыпания на слизистых оболочках половых органов;
  • атипичная - проявляется воспалением внутренних половых органов, провоцируемым действием вируса простого герпеса, но внешних признаков не наблюдается;
  • бессимптомная - характеризуется отсутствием симптомов, потому является наиболее трудной формой в диагностировании.

Тяжесть рецидивирующего генитального герпеса определяют в зависимости от частоты обострений. Если в год женщина болеет 1-3 раза, то устанавливается легкая степень, 4-6 раз в год - средняя, каждый месяц - тяжелая.

3
Лечение

При выборе схемы терапии учитывают этиологию заболевания. Так как чаще всего генитальный герпес провоцируется ВПГ 2 типа, чтобы избавиться от болезни, прибегают к противовирусным препаратам. Специальные медикаменты не способны погубить возбудителя патологии, так как он относится к ДНК-содержащим штаммам и потому проживает в нервной системе человека постоянно.

Исходя из этого, перед терапией ставятся следующие задачи:

  • подавление активности вируса;
  • устранение внешних проявлений генитального герпеса;
  • предотвращение рецидивов;
  • укрепление иммунитета.

Наибольшую опасность генитальный герпес представляет для беременных женщин, поскольку он способен спровоцировать серьезные нарушения в процессе вынашивания плода, как и отклонения в развитии. При острой форме герпеса во время беременности, особенно при первичном инфицировании, следует как можно быстрее начать лечебный курс.

Опасным является развитие острой стадии заболевания перед родами. При нахождении плода внутри утробы риск заражения минимален. В большинстве случаев инфицирование ребенка происходит при его движении по родовым путям, поскольку он соприкасается с гениталиями матери. Поэтому при обострении или рецидиве генитального герпеса во время родов предполагается кесарево сечение.

3.1
Препараты

Подбором лекарства должен заниматься только специалист. При лечении генитального герпеса используются следующие противовирусные средства:

Наименование препарата Описание Фото
Ацикловир Этот противовирусный препарат имеет высокую эффективность при лечении генитального герпеса. Применяют ацикловир при наличии первых тревожных симптомов, а лечение им продолжают на протяжении 5-7 дней. Схема приема и дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Обычно выбирают дозировку, равную 5 таблеткам в день (800-1000 мг). Если у пациентки отмечается иммунодефицитное состояние, то ее увеличивают вдвое
Фамвир (фамцикловир) Препарат является довольно мощным и эффективен при борьбе со штаммами вирусов, с которыми не может справиться ацикловир. Отмечается наличие большого количества побочных действий медикамента из-за его токсичности. Потому использовать Фамвир для самолечения нельзя. При генитальном герпесе врачи обычно назначают три таблетки в сутки, а все лечение расписывают на одну неделю. Если с лечением запоздали, то разрешается единовременный прием сразу 6 таблеток или разделение этой дозы на 2 приема
Валацикловир Этот препарат является производным ацикловира. Действующим веществом лекарства является валацикловир, который, при сравнении с первым двумя препаратами, обладает наибольшей активностью по отношению к вирусу герпеса. Отмечается гораздо лучшая усвояемость его организмом. Назначают валацикловир на 5 дней. Суточная дозировка обычно составляет 1000 мг, ее разбивают на 2 приема

При лечении генитального герпеса могут применять и местные средства с противовирусным действием в форме геля и мази. С их помощью можно устранить болезненные симптомы, зуд, отеки и воспаления. Используются следующие препараты:

Наименование препарата Описание Фото
Левомеколь

Этот препарат можно использовать для лечения легких форм генитального герпеса. Он способен подавить такие симптомы, как жжение и зуд, в течение 40 минут после применения. В его составе выделяют левомицетин, макрогол, метилурацил и полиэтиленоксид. Применять мазь рекомендуется следующим образом:

  • нанести тонким слоем на высыпания, половые губы (можно приложить пропитанную Левомеколем салфетку);
  • надеть нижнее белье.

У препарата есть и противопоказания - гиперчувствительность к указанным компонентам. В период беременности и лактации применять его не следует. Он запрещен и для лечения девочек до 1 года

Герпферон В составе этой мази присутствуют интерферон, ацикловир и лидокаин, последний является анестезирующим веществом. Применяют Герпферон при острых симптомах генитального герпеса. При легких проявлениях болезни он может быть использован в качестве монопрепарата на протяжении 5-6 дней
Панавир Это противовирусное средство рекомендуется использовать для устранения воспаления на половых органах в начале болезни. Панавир усиливают выработку организмом интерферона. В его состав входят вода, экстракт паслена, нитрат лантана, глицерол, этанол, макрогол, гидроксид натрия. Его наносят на половые губы и в другие интимные зоны, где имеются экссудаты герпеса, тонким слоем. Кратность применения - 3-5 раз в сутки. Противопоказанием является повышенная чувствительность к представленным выше компонентам геля, поскольку возможны аллергические реакции

Эффективными мазями являются ацикловир и Зовиракс. Их следует наносить на пораженные герпесом участки гениталий от 4 до 6 раз в день. При беременности ацикловир используют только в исключительных случаях, поскольку этот медикамент может нанести вред здоровью будущей матери и плода. С опаской следует применять и такие препараты, как Панавир, Виворакс и Зовиракс.

Последним этапом лечения генитального герпеса является проведение иммуномодулирующей терапии, которая важна для укрепления защитных сил организма. Для этого пациентке назначаются препараты интерферона (Генферон, Виферон), индукторы интерферона (Циклоферон, Амиксин), оказывающие и противовирусное действие.

Дает эффект и витаминотерапия. Полезны препараты цинка, кальция, витаминов С, Е и группы В. Для снижения частоты рецидивов пациенткам могут быть назначены подкожные инъекции иммуноглобулина. При такой схеме лечения удается восстановить защитные силы организма и направить их на борьбу с возбудителем герпеса.

3.2
Народные средства

При лечении генитального герпеса можно воспользоваться народными рецептами. Но перед этим следует проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется самостоятельно замещать домашними составами назначенные специалистом противовирусные препараты.

Народное средство Рецепт приготовления и способ применения
Компрессы с арникой Сначала готовят отвар из соцветий арники. Для этого берут 12 г травы, заливают 400 мл кипятка, варят на малом огне в течение 15-20 минут и дополнительно настаивают 2 часа. Затем в полученном растворе пропитывают отрезок натуральной ткани и прикладывают его к воспаленному участку гениталий
Свечи из пчелиного воска с добавлением каланхоэ и алоэ Представленные компоненты измельчают, добавляют в них витамины В1 и В12 (в ампулах), заливают расплавленным воском и тщательно перемешивают. Полученное средство выкладывают на кусок бинта и формируют небольшую свечу, которую впоследствии вставляют в анус или во влагалище. Место применения выбирают в зависимости от того, на каком участке сформировались высыпания
Настой березовых почек Для приготовления средства используют 25 г фитосырья и 250 мл 70 % спирта. Состав настаивают в темном и прохладном помещении в течение 2 недель, после чего отфильтровывают и применяют для натирания воспаленных зон
Луковый и яблочный сок Жидкости, полученные из свежего овоща и плода, перемешивают в равных пропорциях. Их нередко разбавляют таким же количеством тыквенного сока. Употребляют иммуноукрепляющее средство трижды в день по 1 столовой ложке
Сок алоэ Берут лист растения, промывают его, разрезают пополам и прикладывают к очагам генитального герпеса. Если высыпания располагаются в труднодоступных участках, то лист алоэ измельчают в кашицу, наносят на пораженное место и фиксируют повязкой. Компрессы меняют каждые 1-3 часа

Герпес на гениталиях - довольно серьезное заболевание, требующее немедленного лечения при помощи специальных препаратов. При несвоевременной терапии значительно повышается риск дальнейших рецидивов. Особую опасность оно представляет во время беременности, поэтому будущим матерям необходимо как можно раньше обратиться к врачу.