Даже у женщин с регулярным менструальным циклом могут возникнуть трудности с оплодотворением. Иногда это связано с тем, что в период менструации зрелая яйцеклетка не выходит из яичника в результате разрыва фолликула. Такое расстройство врачи называют ановуляцией, что означает отсутствие процесса овуляции. В последнее время эта патология является одной из основных причин женского бесплодия, поэтому требует лечения.

1
Что такое овуляция и ановуляция

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Начало процесса обычно приходится на 12-14-й день цикла (рассчитывается с первого дня менструации с 29-дневным циклом), а шансы на оплодотворение вырастают в первые 48 часов. У некоторых женщин овуляция нарушена.

Специалисты утверждают, что для начала процесса необходимо правильное функционирование так называемой гипоталамо-гипофизарной системы, которая играет главную роль в производстве гормонов, обеспечивающих беспроблемную овуляцию и размножение. Если гормональный баланс нарушен и фолликулы не могут созреть, это называется ановуляторной стерильностью.

Если овуляция не происходит, то речь идет о хронической ановуляции. Она делится на 2 вида: физиологический и патологический. Физиологическая ановуляция проявляется во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания и менопаузы.

Нормальный цикл без овуляций у женщин бывает несколько раз за год.

Отсутствие овуляции иногда является отдельной патологией или симптомом острых и хронических заболеваний. Любая проблема, которая препятствует нормальному функционированию репродуктивной системы организма, нередко вызывает осложнения, особенно если она нарушает естественный процесс созревания фолликула.

При нормальных условиях оплодотворенная яйцеклетка, пройдя путь от яичника в матку, имплантируется в слизистую оболочку, что происходит только при регулярных месячных. Диагностируя у своих пациентов нарушение цикла как следствие хронической ановуляции, врачи говорят о бесплодии.

2
Симптомы и причины ановуляции

Отсутствие овуляции — это вполне естественный процесс. С ним сталкивалась практически каждая женщина хотя бы раз в жизни. Причины ановуляции могут быть разными. Например, во время кормления грудью овуляция отсутствует, поэтому в этот период шансы забеременеть сводятся к нулю. Самые распространенные причины патологической и физиологической ановуляции:

  • гормональный сбой;
  • резкие изменения в весе;
  • частые воспаления женских органов;
  • избыток мужских гормонов;
  • эндометриоз;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • экстремальный физический стресс (в основном касается спортсменок);
  • возраст женщины.

Другие, менее распространенные причины ановуляции:

  • частые физические нагрузки, которые нарушают цикл;
  • стресс и тревожное состояние;
  • некоторые медицинские препараты - гормональные контрацептивы влияют на яичники и могут замедлять процесс овуляции;
  • гипертиреоз;
  • неправильное питание;
  • частые перелеты, смена климата.

Клинические симптомы зависят от длительности ановуляции и стадии нарушения работы яичников. Среди основных признаков отсутствия овуляции у женщин можно выделить следующие:

  • выпадение волос, появление прыщей и сыпи на коже;
  • неспособность выносить ребенка при беременности;
  • кровотечение, которое приводит к аменорее;
  • заболевания молочных желез;
  • снижение ПМС признаков;
  • нерегулярная менструация;
  • резкие скачки температуры;
  • бесплодие.

3
Как определить овуляцию

Если женщина пытается забеременеть, ей важно знать, когда приходит овуляция и наступают благополучные дни для зачатия. Это можно проверить несколькими способами:

  • Измерение базальной температуры тела. Процедура проводится утром после пробуждения, лучше всего — во влагалище. При овуляции температура увеличивается, также наблюдается выделение слизи.
  • Тест. В домашних условиях это самый простой и точный способ определения овуляции. Современные тесты очень чувствительны, их достоверность достигает 99%.
  • Биохимический анализ крови. К такому методу прибегают только в тех случаях, когда женщине крайне важно определить уровень гормонов в крови. Лабораторный анализ проводят исключительно по назначению лечащего врача.
  • УЗИ. В отдельных случаях врач во время исследования видит даже сам момент выхода яйцеклетки из своего фолликула. Для определения точного наступления овуляции УЗИ проводят за пару дней до ее возможного начала и через сутки после окончания.

4
Диагностика и лечение

В первую очередь доктор должен спросить о регулярности менструального цикла, затем он назначит анализы на определение уровня гормонов в крови. В случае пониженного количества прогестерона обычно овуляция не наступает. Чтобы посмотреть размер матки и гиподермы, врач-гинеколог проводит ультразвуковое исследование. Это поможет определить наличие поликистоза в яичниках. Лечение ановуляции включает следующие меры:

  • Изменение образа жизни. Нередко для нормального функционирования женского организма достаточно изменить свой режим и рацион. В таком случае овуляция восстанавливается уже в следующем цикле.
  • Если поликистоз яичников является причиной ановуляции, то дальнейшее лечение будет направлено на устранение этой болезни.
  • Часто ановуляция лечится специальными ановуляторными препаратами, такими как Кломид или Кломифен. Они стимулируют выработку гормона гонадотропина гипофиза, тем самым вызывая овуляцию. Как показывают некоторые медицинские исследования, после лечения одним из указанных препаратов у 50% женщин процесс был восстановлен, более 30% пациенток смогли успешно забеременеть.

Чтобы возобновить овуляцию, разрешается воспользоваться проверенными народными средствами. Необходимые для этого травы можно найти в любой аптеке. Наиболее популярные рецепты:

  • Шалфей помогает не только при заболеваниях ротовой полости и горла, но и при ановуляции. Эта трава богата веществами, подобными женским половым гормонам. Для приготовления отвара из шалфея необходимо залить 1 ч. л. сушеной травы стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Полученное лекарственное средство нужно пить трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  • Манжетка помогает повысить уровень прогестерона в женском организме. Рецепт приготовления отвара такой же, как и в случае с шалфеем, принимать средство нужно по 2-3 раза в день до еды в одно и то же время.
  • 1 ст. л. листьев подорожника необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение нескольких минут. Полученную смесь нужно процедить и остудить. Готовый отвар следует принимать по несколько столовых ложек 3 раза в день за полчаса до еды.