Женщины обычно судят об отсутствии беременности по наличию менструаций. Но не всегда этот признак достоверен, так как иногда кровянистые выделения при беременности даже являются нормой и не оказывают негативного влияния на дальнейшее вынашивание беременности. Однако если вскоре после незапланированного оплодотворения начались плановые менструации, состояние можно считать опасным. Пока женщина думает, что идут месячные, могут развиваться патологии, такие как внематочная или замершая беременность и другие. В любых непонятных ситуациях, когда симптомы и признаки вызывают сомнения, необходимо обратиться за медицинской помощью и провести полную и комплексную диагностику.

1
Отсутствие менструаций как признак беременности

На раннем сроке наличие беременности определяется целым комплексом симптомов и показателей. Они встречаются все вместе или в виде монопризнака. Например, обычно женщина при наличии очередных менструаций, но при сильной тошноте в первую очередь подозревает заболевания желудочно-кишечного такта, а не произошедшее зачатие. Существуют признаки, которые отличаются по степени достоверности подтверждения наступления беременности:

Группа достоверности Признаки
Сомнительные
  • Чувство тошноты, изменение вкусовых предпочтений.
  • Искажение обоняния.
  • Недомогание, сонливость, головокружение, неустойчивость эмоционального фона.
  • Пигментные пятна на лице, животе, потемнение сосков.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Увеличение живота, нагрубание молочных желез
Вероятные
  • Задержка менструации.
  • Выделение молозива.
  • Бледность слизистой влагалища
Достоверные
  • Пальпируемые части плода.
  • Аускультативно различимое сердцебиение плода.
  • Движения плода.
  • УЗИ (при выполнении через переднюю брюшную стенку можно выявить беременность на 4–5-й неделе, при трансвагинальном УЗИ — на 3–4-й неделе)

Достоверные признаки беременности определяются исключительно компетентным специалистом. Все признаки, кроме результатов ультразвукового исследования, становятся очевидными не ранее второго триместра.

Поскольку задержка месячных у здоровой женщины может произойти и по другим причинам (смена погоды, климата, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки), то этот симптом относится лишь к вероятностным признакам беременности, а не к достоверным.

2
Могут ли при беременности начаться месячные?

Бывают ситуации, когда своевременное наступление менструации происходит во время беременности.

Симптомы менструации на первых месяцах беременности такие же, как и обычно, но только когда они имеют физиологическое течение, а не приобретают форму патологии и кровотечения. На ранних сроках у женщины бывают следующие проявления физиологических месячных:

  1. 1. Кровянистые алые выделения из половых путей. Умеренные, иногда совсем скудные, но в норме никогда не бывают обильными и выходящими сгустками.
  2. 2. Боли внизу живота, тяжесть в пояснице. Интенсивность ощущений не выраженная и не должна превышать таковую при нормальном менструальном кровотечении. Продолжительные, сильные, нестерпимые говорят о патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
  3. 3. Выделения без патологических примесей. Гнойные, чрезмерно слизистые включения и другие изменения в привычной менструации свидетельствуют о развитии патологического процесса.
  4. 4. Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение частоты стула. Эти признаки не сопровождаются повышением температуры, ознобом, потливостью и другими симптомами интоксикации.

Физиологическое менструальное кровотечение проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства, при патологическом развитии ситуации и присоединении дополнительных неприятных симптомов необходимы консультация специалиста и диагностика состояния.

3
Тест на беременность

Положительный тест определяется уже на 8–10-й день после зачатия. Его необходимо сделать независимо от наступивших месячных, при любом подозрении на беременность. Симптомы в виде непродолжительной тошноты, учащенного мочеиспускания и другие сомнительные признаки возникают при месячных и при беременности одинаково часто, но отличаются своей интенсивностью и продолжительностью.

Отрицательный тест наблюдается в нескольких случаях, а именно:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • некачественный тест и другие.

Женщине рекомендуется повторить процедуру определения беременности в домашних условиях несколько раз, это позволит исключить погрешности теста. Если тест одной фирмы окажется некачественным или нечувствительным, то второй покажет состояние более достоверно.

4
Причины

Месячные в первый месяц беременности могут идти по следующим причинам: оплодотворение произошло не в начале менструального цикла, а в середине или в конце — то есть к моменту наступления новой менструации плодное яйцо еще не достигло эндометрия.

Также вариантом нормы являются имплантационные кровотечения, их часто принимают за необильную менструацию. Это объясняется тем, что при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию происходит небольшое повреждение его сосудов.

Развитие плода после имплантации в толщу эндометрия

Признаками имплантационного кровотечения являются:

  • мажущие светло-розовые или светло-коричневые выделения, без слизи и сгустков;
  • тяжесть или тянущие боли внизу живота;
  • общее недомогание, слабость;
  • длительность от 2 часов до нескольких дней.

Обычно появление менструаций на первом месяце беременности не является признаком какой-либо патологии. Единственная проблема, которую это явление провоцирует, — это неточное определение времени зачатия, а с ним и срока беременности, который определяют по первому дню последней менструации.

4.1
Патологические кровотечения после зачатия

Кровотечения, возникшие не в срок согласно менструальному циклу, а также имеющие патологические примеси, обильные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и другими неблагоприятными признаками требуют особого внимания со стороны женщины и соответствующей лечебно-диагностической тактики.

Возможные причины этого:

Патология Описание
Внематочная беременность В норме плод развивается в полости матки, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки — в маточных трубах, брюшной полости и т. д. В эндометрии плодного яйца нет, он продолжает осуществлять менструальную функцию, хотя беременность есть. При этом появляются коричневые мажущие выделения, при развитии выкидыша они становятся обильнее, темнее, возникают ноющие боли внизу живота (по локализации процесса — справа или слева), общее недомогание, желтуха кожи и слизистых
Многоплодная беременность При наличии нескольких оплодотворенных яйцеклеток часто возникает остановка развития одной из них, она отторгается вместес частью эндометрия, к которому прикрепилась, появляются незначительные кровянистые выделения, похожие на не обильную менструацию
Выкидыш на ранних сроках Возникает при гормональных нарушениях, чрезмерных физических нагрузках. Кровотечение в этом случае очень напоминает менструацию, женщина не всегда знает, что была беременна
Замершая беременность Гибель плода на раннем сроке из-за наличия у него генетических аномалий, инфекционных заболеваний плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис) или матери (хламидиоз, гонорея), сопутствующих заболеваний матери (сахарный диабет)
Гинекологические заболевания Зачатие на фоне гинекологических заболеваний — эрозии шейки матки, миомы матки, полипов сопровождается менструальноподобными кровотечениями

Кровотечение при внематочной беременности

5
Тактика женщины

При появлении коричневатых мажущих выделений продолжительностью 1-2 дня уже можно заподозрить беременность — необходимо сделать тест.

Если женщина знает о своей беременности и на 1-м месяце наблюдает у себя менструацию, нужно помнить, что данное явление может быть и физиологическим при зачатии в середине или в конце менструального цикла или возникновении имплантационного кровотечения. В случае когда кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, подъемом температуры, общим недомоганием, необходимо обратиться к гинекологу.

Не стоит самостоятельно пытаться купировать кровотечение, в том числе с помощью фитотерапии. При беременности применение многих лекарственных растений противопоказано, так как они негативно действуют на ребенка, а некоторые нарушения способны только усугубиться и привести к серьезным кровопотерям.

После проведения теста на беременность, независимо от его результата, важно с лечебно-профилактической целью посетить гинеколога и исключить наличие заболевания.