Противозачаточные таблетки - одно из наиболее эффективных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Они созданы на основе женских половых гормонов. Существует несколько разновидностей противозачаточных средств в зависимости от количества и дозировки гормонов, а также от способа приема. Принимают гормональные контрацептивы по определенной схеме. Также их используют в лечении гинекологических заболеваний.

1
Общая характеристика

На фармацевтическом рынке представлено большое количество названий противозачаточных таблеток, обладающих разными свойствами. Назначаются они индивидуально, в зависимости от ситуации.

Прежде всего, противозачаточные таблетки различают по способу приема:

  • средства экстренной контрацепции, применяемые ситуационно;
  • средства постоянной контрацепции, которые принимают длительно.

Также препараты различают по количеству действующих веществ - с одним или несколькими гормонами.

2
Экстренные средства

Эти препараты направлены на предотвращение беременности в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Они содержат высокую дозу гормонов, которые подавляют выход яйцеклетки из яичника. Тем самым они предотвращают оплодотворение.

Гормоны вызывают изменения эндометрия, в результате чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.

В аптеках можно приобрести несколько разновидностей таких препаратов:

  • Постинор;
  • Женале;
  • Эскапел.

Постинор и Эскапел содержат гормон левоноргестрел, а Женале - мифепристон. Механизм действия всех препаратов одинаковый. Необходимо принять таблетку в течение 72 часов после полового акта. Чем раньше будет принято лекарство, тем выше оказываемый контрацептивный эффект.

Эскапел - средство экстренной контрацепции

Из побочных эффектов наиболее часто наблюдают кровянистые выделения из половых путей, умеренные болевые ощущения внизу живота, диспептические явления. Существуют противопоказания:

  • недостаточность функции печени и почек;
  • лечение кортикостероидами;
  • заболевания крови;
  • беременность.

Рекомендуется не использовать любые НПВС в течение недели после приема контрацептива.

Данные средства нельзя употреблять постоянно. Они предназначены для экстренной профилактики. Регулярное употребление высоких доз гормонов может вызвать нарушения менструального цикла, недостаточность надпочечников.

3
Средства для длительного приема

Большинство женщин пользуется гормональными контрацептивами для постоянного приема. Назначаются они и с лечебной целью.

По составу контрацептивы разделяют на две группы:

  • мини-пили - это таблетки с одним действующим веществом (прогестаген);
  • КОК - комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестаген и эстроген.

В зависимости от дозы гормонов КОКи разделяют на три группы:

  • микродозированные;
  • низкодозированные
  • высокодозированные.

Если количество гормонов во всех таблетках из упаковки одинаковое, такой препарат называют монофазным. Если изменяется дозировка гестагена - препарат двухфазный. Если изменяется количество и эстрогена, и гестагена - трехфазный.

3.1
Мини-пили

К препаратам этой группы относятся:

  • Экслютон - линестренол 500 мкг;
  • Чарозетта - дезогестрел 75 мкг;
  • Лактинет - дезогестрел 75 мкг.

Выпускаются в упаковках по 28 таблеток, принимают без перерыва с первого дня менструального цикла.

Механизм действия мини-пили заключается в изменении структуры эндометрия. Из состояния пролиферации он переходит в состояние секреции. К такому эндометрию яйцеклетка прикрепиться не может, и беременность не наступает. Гормоны повышают вязкость слизи в цервикальном канале, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Еще одним контрацептивным эффектом является прекращение овуляции, которое наблюдается у 50% принимающих препарат. Применяются для контрацепции у здоровых молодых женщин.

Таблица. Контрацептивы мини-пили.

ПрепаратДействующее веществоОписаниеПоказанияПримерная стоимость (1 блистер)Фото
ЭкслютонЛинэстренол 500 мкгВызывает переход фазы пролиферации в фазу секреции, способствует подавлению овуляцииДисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, контрацепция1500 руб.
ЧарозеттаДезогестрел 75 мкгПереводит эндометрий из состояния пролиферации в секрецию, вызывает торможение овуляцииКонтрацепция1200 руб.
ЛактинетДезогестрел 75 мкгПодавляет овуляциюКонтрацепция, в том числе у кормящих женщин700 руб.

Из побочных эффектов отмечают:

  • нарушение либидо;
  • головные боли;
  • набухание и боли в молочных железах;
  • набор массы тела;
  • повышение свертываемости крови.

Противопоказаны мини-пили при неуточненных маточных кровотечениях, тяжелой печеночной патологии, гиперкоагуляции.

3.2
КОК

Показаний к применению этих препаратов много (в зависимости от состава и дозы).

Таблица. Рекомендации к применению КОКов.

Дозировка гормоновСписок препаратовРекомендации
МикродозированныеЗоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдинет, МинизистонРекомендованы для женщин до 25 лет, впервые принимающих контрацептивы
НизкодозированныеДиане, Ярина, Жанин, Три-Мерси, Регулон, БелараПоказаны женщинам после 35 лет и молодым, не впервые принимающим КОКи. Используются при наличии гиперандрогении
ВысокодозированныеТриквилар, Три-РеголНазначают женщинам после 45 лет, для лечения гинекологических заболеваний

Механизм действия КОКов заключается в блокировании овуляции на всех уровнях, повышении вязкости цервикальной слизи.

Таблица. Комбинированные оральные контрацептивы.

ПрепаратДействующие веществаОписаниеПоказанияПримерная стоимость (1 блистер)Фото
КлайраЭстрадиол 2 мг, диеногест 3 мгПодавляет овуляцию, изменяет свойства шеечной слизи, обладает антиандрогенным эффектомКонтрацепция1200 руб.
ДжесЭтинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мгПодавление овуляцииКонтрацепция, лечение акне, ПМС1200 руб.
ЛиндинетЭтинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкгУгнетение синтеза гонадотропных гормонов, регуляция менструацийКонтрацепция500 руб.
ЯринаЭтинилэстрадиол 30 мкг, дроспиренон 3 мгТорможение овуляции, повышение вязкости шеечной слизиКонтрацепция1200 руб.
ЖанинЭтинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мгТорможение овуляцииКонтрацепция900 руб.
БелараЭтинилэстрадиол 30 мкг, хлормадинон 2 мгПодавление овуляции, пролиферация эндометрияКонтрацепция730 руб.
Три-РеголЭтинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел 50 мкгПодавление синтеза гормоновКонтрацепция300 руб.

С лечебной целью при миоме матки назначают комбинированные контрацептивы, которые позволяют отрегулировать уровень гормонов и поддерживать его постоянно, например, Джес, Ярина, Жанин.

К препаратам нового поколения относятся такие КОК, как Джес плюс, Модэлль Тренд, Модэлль Про, Модэлль Пьюр. Отличия их от более старых контрацептивов в составе и оказываемом воздействии на женский организм:

  • Джес плюс - содержит этинилэстрадиол, дроспиренон и кальций. Предотвращает развитие остеопороза.
  • Модэлль Пьюр - содержит этинилэстрадиол и ципротерон. Способствуют излечению от акне, себореи, угрей.
  • Модэлль Про - этинилэстрадиол и дроспиренон. Поддерживает баланс жидкости в организме, способствует похудению.
  • Модэлль Тренд - этинилэстрадиол, дроспиренон. Облегчает симптомы ПМС.

Прием любых противозачаточных средств рекомендуется осуществлять в одно и то же время, лучше вечером.

Побочными эффектами КОКов являются:

  • диспептические явления;
  • головные боли и головокружения;
  • увеличение веса;
  • повышение риска тромбообразования;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Все побочные действия и частота их развития прописаны в инструкции. Курение повышает риск развития нежелательных эффектов.

Назначение любых противозачаточных гормональных средств должно проводиться только гинекологом. Перед этим женщине необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, определить уровень половых гормонов.

4
Заключение

Гормональные противозачаточные таблетки - удобный и надежный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако он имеет свои недостатки - не защищает от половых инфекций, требует строго ежедневного приема. Длительное использование КОКов может спровоцировать развитие побочных эффектов. Определить, какой препарат лучше всего подойдет женщине. может только гинеколог после проведения необходимых анализов.

Можно выбрать и другой вариант предохранения. Альтернативой этому методу является использование барьерной контрацепции, внутриматочной спирали, трансдермальных систем.