Нарушения, связанные с менструальным циклом, по статистике отмечает каждая вторая женщина. Задержка менструаций – это наиболее частая жалоба пациенток при осмотре гинеколога.

Первое, что следует сделать в подобном случае - провести тест на беременность. Однако, отрицательный результат теста не всегда говорит о ее отсутствии, так же, как и положительный - о ее наличии. Сбой в регулярности месячных может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

1
Особенности менструального цикла

Нормальный менструальный цикл длится в среднем от 21 до 35 дней. Отклонения в значениях на 1-3 дня находятся в пределах нормы.

Сначала нужно провести тест на беременность. Необходимо учесть, что допустим брак самого теста, поэтому надо повторить его сразу. Если он отрицательный, а месячные не наступили, то через неделю следует сделать повторный тест. Желательно использовать несколько тестов от разных производителей. Если повторный тест тоже отрицательный, а менструации не наступают, то следует обратиться за медицинской помощью.

Различают несколько типов задержки:

  • нарушение менструального цикла, сопровождающееся его удлинением до 40-60 дней, при этом сам период менструального кровотечения составляет 2-3 дня;
  • отсутствие менструаций до 6 месяцев.

У здоровой женщины допускается задержка, но длится она не более 5-7 дней. Если месячные всегда приходят нерегулярно, запаздывают, то нужно посоветоваться с врачом для определения конкретной причины патологии и назначения лечения.

2
Какие симптомы сопровождают задержку?

Женщина может жаловаться на выделения коричневого, белого или розоватого, кровянистого цвета, мажущего характера. Выделения часто сопровождаются характерными ноющими болями в области поясницы и тянущими - в нижней части живота, нередко женщину тошнит. Не исключена повышенная чувствительность и небольшое увеличение молочных желез. Все перечисленные симптомы указывают на то, что менструация скоро начнется. Но такие же признаки наблюдаются и при наступлении беременности.

Симптом Причины появления
Выделения Если месячные не наступили и исключена вероятность беременности, то чаще наблюдаются выделения белого цвета и, как их еще называют, творожистые бели. Они могут сопровождаться небольшими точечными высыпаниями на коже лобковой области и легким зудом. При таких проявлениях стоит задуматься о кандидозе, или молочнице. Иногда она способна протекать практически бессимптомно и влиять на менструальный цикл. Многие воспалительные заболевания женских половых органов сопровождаются различного рода выделениями, исключить их поможет гинеколог. Если выделения коричневого, розового цвета, то это симптом серьезного заболевания, такого как опухоли, кисты. Поэтому не стоит откладывать посещение врача
Боли в груди Причинами может быть мастопатия, то есть патология молочных желез, поэтому важно посетить маммолога для исключения заболеваний. Многие кисты и опухоли грудных желез влияют на гормональный фон. Боли в груди и задержка могут начаться при длительном соблюдении строгой диеты или при активных занятиях спортом
Боли в нижней части живота Сопровождение задержки болями ноющего характера обычно является признаком воспалительных заболеваний в органах женской половой системы. Медлить в данном случае нельзя, так как это может привести к бесплодию и распространению патогенных возбудителей по всему организму, с формированием новых, хронических, очагов инфекции. При овуляции, беременности и развитии некоторых видов заболеваний, передающихся половым путем, тянет низ живота, поэтому данный симптом неспецифический и требует дообследования

Симптомы встречаются изолированно или сочетаются между собой. Некоторые заболевания половой системы сопровождаются выраженными клиническими проявлениями, вплоть до нарастания признаков интоксикации организма. В таком случае можно считать, что состояние экстренное и требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Одним из примеров является замершая или внематочная беременность. На момент проведения теста плод уже может погибнуть, поэтому гормональный фон не отображает наличия беременности при проведении теста, но месячные опаздывают ввиду прикрепленного плодного яйца. В дальнейшем состояние усугубляется кровотечением в связи с некрозом плода и нарушениями целостности анатомических структур.

3
Причины

Задержка часто связана с гормональным дисбалансом. Он представляет собой сбой ферментного состава. Привести к этому состоянию способны физиологические и патологические факторы.

Физиологические причины возникают при:

  • длительных стрессах;
  • наличии избыточного или недостаточного веса;
  • повышенных физических нагрузках; к ним относятся и активные занятия спортом, но нужно обратить внимание, что именно перегрузки провоцируют нарушения;
  • смене климата;
  • отмене приема оральных гормональных контрацептивов;
  • пременопаузальном периоде;
  • установлении менструального цикла – задержки в этот период считаются нормой;
  • применении экстренной гормональной контрацепции после незащищенного полового акта (вызывает гормональный скачок в организме женщины и приводит к нарушению менструального цикла, так как одномоментно принимается высокая доза гормонов);
  • повышенной выработке гормона гипофиза пролактина, который необходим для нормальной секреции женского молока, состояние наблюдается при лактации в послеродовом периоде.

При кормлении грудью нерегулярность наступления месячных -нормальное явление. Некоторое время они вовсе отсутствуют. Менструальный цикл восстановится после прекращения грудного вскармливания.

Гормональный препарат для экстренной контрацепции

Патологические причины:

  • любые из возможных заболеваний женской половой системы воспалительного характера (аднексит, эндометрит и т. д.); такие болезни сопровождаются патологическими выделениями и болями в нижней части живота и требуют неотложного начала лечения;
  • заболевания эндокринной системы, такие как гипо-/гипертиреозы, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга и другие; простудные заболевания, например, ОРВИ или грипп также отражаются на гормональном фоне и могут приводить к нарушениям цикла и задержке;
  • поликистоз яичников и связанная с этим прибавка в весе;
  • киста желтого тела яичников;
  • изменения в гормональном фоне после абортивного выскабливания, они связаны с механическими нарушениями слизистой оболочки матки;
  • анорексия - в этом случае наблюдается полное отсутствие месячных.

Если обнаружились любые из перечисленных выше факторов, то необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет точно установить причину после проведения дополнительных методов обследования.

Доброкачественные опухоли женской половой системы растут бессимптомно, но отражаются на менструальном цикле и в гормональном составе крови.

Женский организм очень чувствителен к внешним факторам: любые стрессы, перенапряжения, изменение климата, прием антибиотиков, курение, употребление алкоголя могут привести к задержке на неделю. Регулярные месячные – это показатель женского здоровья.

4
Задержка и отрицательный тест

Женщина может быть беременной и при отрицательном тесте. Это возможно по нескольким причинам. Чаще всего это происходит при нерегулярном менструальном цикле. Поэтому при отрицательном результате нужно провести повторный анализ минимум через неделю.

Проведение теста на ранних сроках беременности показывает отрицательный результат, потому что не успевает выработаться необходимое количество хорионического гормона человека, значимого для чувствительности теста. Достоверный результат получают не раньше, чем на второй неделе вынашивания плода.

Отмечают случаи, когда у женщины наблюдается отрицательный тест на беременность и идут менструации, но беременность есть. Это обычно происходит при внематочной беременности.

Внематочная беременность

Ложноотрицательный результат наблюдается при наличии у женщины различных гинекологических заболеваний и нарушении общего гормонального фона. Постоянный прием некоторых лекарственных форм тоже приводит к отрицательному результату. Медикаментозные препараты часто вызывают проблемы в организме, связанные с репродуктивной системой, в результате чего смещается цикл, возникают задержки.

Точно определить наличие или отсутствие беременности компетентен врач-гинеколог: либо в ходе ручного исследования, либо при помощи УЗИ-диагностики. Вероятность ошибки в таком случае минимальна. Даже однократная задержка больше недели без очевидных физиологических причин и провоцирующих факторов не должна оставаться без внимания. Ранняя постановка диагноза напрямую влияет на прогноз и исход патологии.