Патологический процесс, который проявляется циклически, начинается в период менструации и не беспокоит в остальное время, называется дисменореей. Данное явление характеризуется сильными болевыми ощущениями в нижней части живота. Часто подобный синдром сопровождается другими симптомами: головными болями, общей слабостью, сухостью в ротовой полости и потерей аппетита. В большинстве случаев дисменорея снижает работоспособность и кратковременную память у женщин. Заболевание проходит первичную и вторичную стадию развития.

Причинами возникновения дисменореи у женщин принято считать патологические процессы, протекающие в органах брюшной полости. В большинстве случаев терапия данного состояния заключается в устранении основного заболевания.

1
Стадии патологии

Первичная стадия дисменореи диагностируется в тех случаях, когда никаких других отклонений, вызывающих болезненное протекание менструации, не выявлено. Данная патология затрагивает от 45 до 60% женщин детородного возраста. Первичная дисменорея может проявиться в период первого овуляторного менструального цикла. В большинстве случаев болезнь встречается среди женщин астенического телосложения. Наличие вегетососудистой дистонии и астено-невротического синдрома также провоцирует развитие дисменореи.

В медицинской среде принято выделять две основные стадии протекания заболевания:

  1. 1. Первичную дисменорею. В данном случае функциональные нарушения в менструальном цикле не провоцируются протеканием патологических процессов в области малого таза. Такая стадия развивается у девушек в раннем подростковом периоде и проявляется во время первого менструального цикла или спустя несколько лет после его начала. Боли усиливаются с возрастом. В зависимости от характера и выраженности болевых ощущений выделяют 2 формы патологии - компенсированную и некомпенсированную. В первом случае боли не усиливаются с течением времени, во втором варианте с годами они становятся сильнее, приобретая схваткообразный, ноющий и тянущий характер.
  2. 2. Вторичную дисменорею. Патологические процессы возникают вследствие нарушений в работе органов малого таза, воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего врачи диагностируют стадию вторичной дисменореи у пациенток старше 30 лет. Боли начинаются за день до начала предполагаемой менструации, которая проходит с обильными кровотечениями, характеризуется появлением большого количества кровяных сгустков и нестерпимыми болями в поясничном отделе спины.

Интересные факты:

  • Альгодисменорея и альгоменорея - медицинские синонимы, применяемые относительно термина "дисменорея".
  • Медики утверждают, что тяжесть протекания заболевания имеет непосредственную связь с социальным статусом, индивидуальными особенностями конкретного человека и условиями трудовой деятельности.
  • Болезнь может отягощаться наследственным фактором.
  • Легкая степень тяжести дисменореи диагностируется у пациенток в 15-20% случаях.
  • Была отмечена связь дисменореи с развитием плоскостопия (в некоторых случаях).
  • Внутриматочная спираль, применяемая в качестве метода контрацепции, способна спровоцировать развитие дисменореи.

2
Причины развития

Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов или раковых образований в области органов малого таза:

  • матки;
  • яичников;
  • маточных труб.

В некоторых случаях пороки развития органов мочеполовой системы приводят к постепенному возникновению заболевания. Подобные аномальные дисфункции влекут за собой появление дисменореи и способны нарушать не только течение менструального цикла, но и пагубно сказываться на репродуктивной функции женского организма. Нарушения менструального цикла, которые сопровождают ноющие боли внизу живота, могут свидетельствовать о начале туберкулеза мочеполовой системы.

Основные причины развития дисменореи:

ПричинаОписание
Врожденные пороки в развитии органов малого таза

В данном случае болезнь выступает как первый признак присутствия врожденных аномалий. Воздействие факторов тератогенного вида (физического, химического характера, которые провоцирует патологические процессы в развитии эмбриологического типа) приводит к появлению подобных нарушений, затем начинаются сбои в развитии различных органов. Такие патологии вызывают односторонние проблемы в оттоке менструальной крови. Пороки органов малого таза:

  1. 1. Добавочный маточный рог замкнутого типа. Возникает в результате неправильного развития матки, такие изменения приводят к тому, что детородный орган разделяется на две отдельные полости. Каждая соединяется друг с другом в нижней части матки.
  2. 2. Добавочное влагалище замкнутого типа. Данная аномалия характеризует наличие двойного влагалища. Если одно из них заканчивается вслепую, то при каждом менструальном цикле в нем происходит скопление крови. Данный процесс протекает с ноющими и тянущими болевыми ощущениями
Нарушения в процессе выработки простагландиновПростагландины являются жизненно важными, биологически активными веществами, которые вырабатывают многие ткани в организме. Воздействие простагландинов на организм зависит от органа, который вырабатывает вещество. При воздействии на матку данный фермент провоцирует нарушения в работе мышечного слоя, возникновение спастических сокращений, которые и вызывают боли при месячных
ЭндометриозВ данном случае эндометрий (функционально важный слизистый слой матки) разрастается и проникает в другие ткани и органы. Провоцируя образование уникальных рецепторов, реагирующих на женские половые гормоны, даже незначительные фрагменты эндометрия способствуют возникновению ежемесячных кровотечений в органах затронутых данным заболеванием. Подобное состояние сопровождается сильными (спазматическими) болями и воспалительными процессами в тех областях, куда проникли фрагменты эндометрия. Причины до сих пор неясны, но ученые склонны предполагать, что эндометриоз возникает в результате наследственной предрасположенности. В некоторых случаях патология может спровоцировать потерю репродуктивных функций
Внутриматочная миомаМиома - это опухоль, носящая доброкачественный характер, которая возникает из мышечного слоя матки. Данное заболевание появляется в результате давления, оказываемого единичной клеткой гладкой мускулатуры, из которой в дальнейшем образуется миома. Огромное значение в развитии заболевания играют нарушения в гормональном фоне. Возникновение некроза, который характерен для миомы матки, грозит присоединением инфекций (стафилококка, стрептококка, кишечной полочки), что в дальнейшем вызывает перитонит или сепсис. Образование данных процессов характерно во время беременности, послеродового периода и после проведенных абортов
Внутриматочная спираль

Дисменорея развивается на фоне патологических процессов в маточной области, возникающих в результате реакций, которые проявляются в ответ на присутствие внутриматочной спирали, к ним относятся:

  1. 1. Нарушения в менструальном цикле. Проявляются в виде длительных и обильных кровотечений. К тому же может начаться межменструальный эпистаксис.
  2. 2. Процесс перфорации или прободения матки. Чаще всего возникает в результате нескольких родов или проведенных абортов.
  3. 3. Повышение вероятности попадания половых инфекций.
  4. 4. Диспареуния - провоцирует возникновение неприятных и болезненных ощущений во время полового акта
Воспалительные процессы в матке и придаткахПротекание воспалительных процессов во внутренних половых органах в большинстве случаев провоцирует развитие дисменореи. Очень часто в качестве последствия воспалительных процессов развиваются спаечные образования в органах малого таза
Варикозное расширение вен одного из органов малого тазаПатологические изменения в структуре соединительной ткани приводят к развитию варикозного расширения вен. В таком случае снижается уровень коллагеновых волокон, которые отвечают за эластичность и прочность тканей
Туберкулез органов мочеполовой системыДанное инфекционное заболевание возникает в результате появления в организме устойчивой к кислотности Mycobacterium tuberculosis, или палочкой Коха. Туберкулез в органах малого таза развивается в следствие легочной формы заболевания. Чаще всего поражает маточные трубы и эндометрий. Яичники, влагалище и стенки матки подвергаются патологическим процессам в редких случаях. В результате снижения артериального кровотока в органах малого таза возникают спайки, которые провоцируют появление болевого синдрома в период менструального цикла
Генитальный инфантилизмПатологическое состояние, которое обуславливает замедленное половое развитие. Дисменорея в данном случае провоцируется недостаточностью эластина - белка, придающего эластичность тканям

3
Симптоматика заболевания

У каждой из форм заболевания существует конкретная симптоматика, исходя из которой ставится диагноз. Для первичной стадии болезни характерны следующие признаки:

  • болевые ощущения различной степени;
  • чувство тошноты, рвотные позывы, головокружение на фоне общей ослабленности организма;
  • повышение температуры тела;
  • появление красных пятен на поверхности кожи рук, шеи и лица;
  • регулярные запоры;
  • возникновение нарушений сердечных ритмов;
  • бессонница.

Подобная симптоматика возникает в результате повышения гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют определению адренергического типа дисменореи.

Вторичная стадия дисменореи протекает в сочетании с клиникой основного заболевания, которое выступает основной причиной болезненных ощущений во время менструации.

В исключительных случаях дополнительным признаком дисменореи выступают боли во время полового акта.

4
Диагностирование заболевания

Главная задача для проведения диагностики при подозрении на дисменорею - это установление точной причины, вызвавшей патологическое состояние. В ряд обязательных процедур входят:

  • Изучение врачом клинической картины заболевания путем проведения опроса и гинекологического осмотра пациентки.
  • Сдача анализов крови и мочи, направленных на изучение гормонального фона. В период протекания дисменореи гормональный статус поддается изменениям.
  • Проведение УЗИ органов малого таза. Подобный метод покажет детальную картину изменений, которые произошли в матке и ее придатках.

Если после проведения данных процедур врач не может поставить точный диагноз, то могут потребоваться дополнительные процедуры:

  • Проведение МРТ органов малого таза, для определения на наличие опухолей.
  • Гистероскопия, которая позволит выявить наличие спаек.
  • Лапароскопия - проводится в тех случаях, если остальные методы не помогли в понимании причин заболевания.

В некоторых случаях больному может понадобиться дополнительная консультация у эндокринолога, невролога и психиатра.

5
Терапия заболевания

Во время лечения дисменореи у женщин основной задачей является купирование болей в менструальный период. Также необходимо выявить причину, спровоцировавшую развитие данной патологии (если наблюдается вторичная стадия болезни) и начать медикаментозное лечение специальными препаратами. В большинстве случае требуется провести дополнительные меры по нормализации менструального цикла и корректировки психоэмоционального состояния женщины.

В большинстве случаев назначают:

  1. 1. Проведение корректировки гормонального фона при помощи специальных медикаментов.
  2. 2. Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды, которые помогают купировать болевые ощущения.
  3. 3. Лечение физиотерапией.
  4. 4. Народные средства для лечения дисменореи.

Прием магния способствует расслаблению стенок матки. В большинстве случаев используют препарат Магне-В6, по одной таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность курса составляет 4 месяца. Повторять лечение рекомендуется дважды в год.

5.1
Корректировка гормонального фона медикаментами

Перед началом терапии врач должен определить степень тяжести протекания заболевания. Выбор схемы соответствующего лечения и приема препаратов зависит от процентного соотношения прогестерона и эстрогена в крови:

Наименование препаратаГруппаОказываемое воздействиеСпособы примененияПоказания к применению
ДюфастонПрогестагеныОказывает селективное воздействие на эндометрий полости матки, подготавливая орган к нормальному функционированиюПринимать необходимо внутрь 1-2 раза в сутки (в зависимости от степени тяжести заболевания) по 10 мг. Начинать употребление нужно во второй фазе менструального циклаПрепарат показан к использованию при легкой и средней степени. Прием разрешен только при нормальном уровне эстрадиола и сниженном прогестероне в крови
УтрожестанГестагеныСпособствует увеличению выработки генадотропных гормонов гипофиза и воздействует на создание нормального эндометрияПринимать необходимо в течение 10 дней, по 200 или 400 мг в зависимости от степени тяжести заболевания. Начинать употребление нужно от 17 до 26 дня менструального циклаПрепарат показан к использованию при легкой и средней степени. Прием разрешен только при нормальном уровне эстрадиола и сниженном прогестероне в крови
Линдинет 20Пероральный монофазный контрацептивПрием данного препарата способствует своевременному и естественному отторжению эндометрия. Препятствует зачатию путем понижения восприимчивости эндометрия и создании повышенной вязкости слизистой маткиПринимать необходимо 1 раз в день, начиная с 1 по 21 день менструального цикла. Обязательно делать недельный перерыв между приемамиПрепарат показан к приему женщинами, у которых наблюдается повышенный уровень эстрадиола, и дисменорея протекает в тяжелой степени

5.2
Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды

В качестве обезболивающих врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарственных препаратов блокирует простагландинсинтетазы (ферменты вырабатываемые простагландином). Успешное устранение болевых ощущений достигается путем нормализации повышенной выработки данного гормона, что приводит к снижению тонуса матки и снятию спазмов. К таким средствам относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Диклофенак;
  • Рофекоксиб.

5.3
Лечение физиотерапией

Данный метод включает в себя применение методов физиологического воздействия путем использования:

  1. 1. Магнитного излучения.
  2. 2. Электрического тока.
  3. 3. Ультразвуковой волны.
  4. 4. Ультрафиолетовых лучей.
  5. 5. Лазерного излучения.

Основным преимуществом метода является абсолютная безопасность для здоровья пациентов. Эффект достигается путем дозированного и импульсного воздействия физических факторов. Физиотерапевтические процедуры назначаются женщинам, у которых диагностируется дисменорея средней и тяжелой степени.

Существует несколько видов физиотерапевтического воздействия на организм:

Наименование методаОписание процесса
Прием азотных и хвойных ваннДанный метод оказывает стабилизирующий эффект на организм в целом. Обезболивает и тонизирует. Готовиться ванна на воде, температурой 36-37 градусов Цельсия, уровень азота не должен превышать - 20 мг * л-1. Процедура проводится раз в два дня, длительность должна составлять не более 10 минут. Для достижения лучшего эффекта необходимо проводить азотные ванночки в сочетании с хвойными. Экстракт хвои необходимо разводить в воде 36-27 градусов, прием ограничен 10 минутами
Гальванизация головного мозгаДанный метод подразумевает проведение непрерывного тока низкого напряжения через электроды. Для этого используют лобно-крестцовую методику - анод располагают в лобной части, а катод в крестцовой. Продолжительность процедуры и силу тока увеличивают постепенно. Таким образом сила тока постепенно увеличивается от 0,5 до 2 мА, а продолжительность воздействия - от 5 до 10 минут. Для достижения положительного результата необходимо провести 15 процедур
УльтратонотерапияТерапевтическое воздействие основано на использовании высокочастотного переменного тока синусоидального назначения, малой силы, но высокого напряжения. Проведение терапии доступно как наружно, так и инвазивно (внутри половых органов). В результате такого лечения деятельность половых органов стимулируется, и происходит нормализация кровообращения в сосудистом бассейне органов малого таза
Электростимуляции в области шейки маткиПроцедура провоцирует развитие шеечно-гипоталамо-гипофизарного рефлекса, оказывая воздействие на центральные механизмы, отвечающие за регуляцию менструального цикла. Электростимуляция шейки матки проходит с использованием частотности в 12,5 Гц, сила тока не должна вызывать сильные боли. Длительность одного приема - не более 5 минут. Курс лечения состоит из 8-10 процедур

Противопоказания к применению физиотерапии:

  • воспалительные процессы острого характера, протекающие в области матки;
  • миома матки;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз органов малого таза;
  • раковые злокачественные образования.

5.4
Народные методы лечения дисменореи

Представляют собой комплекс несложных рекомендаций, которые способствуют снижению болевых ощущений. Для этого необходимо поддерживать правильное питание, соблюдать режим труда и отдыха, выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Значительно улучшает состояние здоровья женщин при дисменореи прием полинасыщенных жирных кислот Омега-3. Данные пищевые ферменты принимают активное участие в процессах нормализации уровня простагландинов, которые отвечают за возникновение болевых ощущений.

Прием витамина С в достаточном количестве значительно повышает иммунитет и укрепляет стенки артериальных и венозных сосудов. Для временного купирования болевых ощущений в период менструации многие специалисты советуют принимать настои на основе лекарственных растений.

5.4.1
Травяные настои

Эффективные настои на целебных травах:

РастениеСпособ приготовления и дозирование
Кислица (заячья капуста)Высушенная трава кислица в количестве 2-х столовых ложек заливается половиной стакана крутого кипятка. Настаивается смесь в течение 2-х часов. Принимать настойку рекомендуется по половине стакана, от 3 до 4 раз в сутки (перед каждым приемом пищи)
ДевясилКорни девясила, предварительно высушенные и измельченные, в количестве 1 столовой ложки закладываются в термос и заливаются половиной стакана крутого кипятка. Смесь необходимо настаивать на протяжении 2-х часов, затем процедить. Принимать настойку рекомендуется по половине стакана 3 раза в день
ДушицаВысушенные плоды душицы в количестве 2 столовых ложек заливаются половиной стакана крутого кипятка и настаиваются под плотно закрытой крышкой в течение 30 минут. Полученный раствор нужно процедить. Принимать настойку рекомендуется по 1 столовой ложке 3 раза в день (за 30 минут до приема пищи)
Водяной перец1 столовая ложка листьев водяного перца заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается средство в течение 2-х часов. После того как раствор остынет, его необходимо процедить и употреблять по 1 столовой ложке по 3 раза в день
Семена сельдереяСемена сельдерея в количестве 0,5 чайной ложки заливаются стаканом теплой кипяченой воды. Смесь настаивается в течение 10 часов. После приготовления настойку необходимо процедить. Принимать раствор нужно по 1 столовой ложке 4 раза в день (за 30 минут до приема пищи)

Также быстро избавляет от боли во время месячных прикладывание теплых полотенец или бутылок с горячей водой к ногам. Все рецепты народной медицины направлены исключительно на купирование болей, но для полного излечения женщине необходимо пройти диагностическое обследование и начать терапию заболевания, которое стало причиной развития дисменореи.