Наступление менопаузы у женщин после 50 лет является неизбежным физиологическим процессом. Однако многие представительницы слабого пола отмечают значительное ухудшение общего состояния в этот период, что влияет на качество их жизни и трудоспособность. Приливы, раздражительность, нарушения сна можно откорректировать. С этой целью фармацевтическая промышленность предлагает различные препараты при климаксе, которые помогают нормализовать гормональный фон, снять симптоматику и восстановить регуляцию вегетативных функций.

1
Гормональная терапия

Снижение эстрогенов в крови можно компенсировать, применяя заместительную терапию. Правильно подобранные дозировки препаратов позволяют устранить депрессию, вазомоторные отклонения, отсрочить появление стенокардии и прочих недугов, которые вызывает старение организма. Для этого существует ряд лекарственных средств с содержанием эстрогена и прогестерона, которые синтезируются в лабораторных условиях или получаются методом выделения из тканей животных.

Рекомендуется подбирать минимальные дозировки в каждом конкретном случае, поскольку гормональная заместительная терапия (ЗГТ) при длительном применении увеличивает риск развития рака грудных желез и повышает вероятность тромбоза в постменопаузе.

Иногда во время использования лекарственных средств отмечаются побочные эффекты, такие как:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • нагрубание молочных желез;
  • задержка жидкости и отеки;
  • маточное кровотечение.

2
Показания и механизм действия

Показания к применению ЗГТ следующие:

  • удаление матки;
  • ранний климакс (до 40 лет);
  • выраженные нарушения, связанные с угасанием половой функции (атеросклероз, поликистоз яичников, недержание мочи);
  • осложнения на фоне менопаузы.

Назначаются гормональные средства только в том случае, если после наступления климактерических изменений прошло не более 10 лет.

Гормональные препараты помогают решить следующие задачи:

  • улучшить состояние и настроение;
  • снять депрессию и тревожность;
  • восстановить сон и память;
  • предотвратить вымывание кальция из костей;
  • не допустить воспаления десен (пародонтоз);
  • восстановить внутренний слой матки;
  • устранить сухость во влагалище;
  • повысить выработку коллагена в коже;
  • нормализовать обменные процессы и уровень холестерина низкой плотности в крови.

2.1
Эстрогеновые

Все средства ЗГТ делятся по своему составу. Монопрепараты с содержанием одних эстрогенов выпускаются часто в виде мазей и гелей. Из них наиболее эффективны:

  1. 1. Дивигель. Активное вещество – эстрадиол. Наносится на предварительно очищенную кожу живота один раз в сутки. Выпускается в специальных пакетиках для правильной дозировки.
  2. 2. Эстрожель. Имеет в составе эстрадиола гемигидрат, который полностью соответствует по структуре вырабатываемому гормону в организме женщины. Выпускается во флаконе или тубе со специальным дозатором.
  3. 3. Прогинова. Содержит эстрадиола валериат. Форма выпуска – драже, которые следует принимать один раз в сутки в одно и то же время.
  4. 4. Климара. Выпускается в виде трансдермального пластыря с ежедневным высвобождением определенной дозы для постоянного поддержания нормального гормонального уровня в климактерический период.

Изображение 1

Гели и мази обладают преимуществом перед другими формами, поскольку с их помощью активное вещество легко дозируется, проникает медленно и не проходит через органы пищеварения. Особенно удобен в использовании пластырь, менять который следует каждые семь дней.

Современные специалисты в некоторых случаях предлагают женщине лекарственные имплантаты, которые вшиваются под кожу и могут в течение длительного времени оказывать положительное действие на гормональный фон.

2.2
Прогестины

Если лечение проводится только эстрогенами, могут возникать множественные побочные эффекты, поэтому рекомендуется сочетать эти составы с прогестероновыми препаратами (прогестинами), которые принимают в определенные дни цикла. На данный момент существует множество эффективных средств этого ряда:

  1. 1. Дюфастон. Действующее вещество – дигидростерон. Это таблетки в оболочке, которые хорошо переносятся пациентами и быстро поступают в кровь.
  2. 2. Утрожестан. Имеет в составе натуральный микронизированный прогестерон в капсулах.
  3. 3. Норколут. Включает в себя норэтистерон и выпускается в виде таблеток.
  4. 4. Прожестожель. Гель для наружного применения с микронизированным прогестероном.

Иллюстрация 2

На данный момент специалистами рекомендуется использование спирали Мирена, которая действует не только как контрацептивное средство, но и ежедневно выделяет в полость матки заданное количество прогестерона.

2.3
Комплексные

Препараты нового поколения, которые сочетают в себе эстрогены и прогестерон, пользуются большой популярностью. Они удобны в применении и не вызывают побочных эффектов, как средства с одним действующим веществом. Список лучших лекарств приводится ниже:

  1. 1. Анжелика. Содержит дроспиренон и эстрадиола гемигидрат. Выпускается в таблетках.
  2. 2. Фемостон (дигидростерон с эстрадиолом) - таблетки в оболочке.
  3. 3. Дивина. Таблетки, содержащие эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат.

Вышеперечисленные средства выпускаются в блистерах, где каждая таблетка пронумерована по дням одного цикла. После 21 дня приема требуется перерыв в 7 дней.

2.4
Особенности применения

Заместительная терапия требует грамотного и индивидуального подхода, поэтому средства должен подбирать только врач гинекологического профиля. Перед назначением женщине необходимо пройти анализы на уровень гормонов. Длительность лечения может составить от одного года до нескольких лет. К 60 годам терапию прекращают из-за высокого риска появления опухолей.

Принимать средство следует в одно и то же время суток, менять дозировку или наименование препарата самостоятельно нельзя. Терапия не подходит для пожизненного применения. Посещать гинеколога в этот период следует не реже чем один раз в 6 месяцев.

2.5
Противопоказания

Для использования гормональных заместительных средств существуют определенные противопоказания. Нельзя принимать их при следующих состояниях:

  • беременность;
  • острая форма гепатита;
  • болезни с повышенным риском образования тромбов;
  • опухоли половой системы и груди;
  • наличие в настоящем или прошлом рака молочной железы;
  • эндометриоз с подозрением на онкологическое перерождение;
  • нарушения функции печени с развитием недостаточности;
  • порфирия;
  • опухоль мозга.

При миоме, эндометриозе, образовании камней в желчном пузыре, наследственной гипертриглицеридемии противопоказания считаются относительными. Тем не менее при лечении женщин с такими заболеваниями требуется строгий контроль их состояния.

3
Препараты без гормонов

Поскольку прием гормонов подходит не всем и мнение специалистов по поводу их использования до сих пор неоднозначно, есть возможность подобрать лекарство без эстрогенов и прогестерона. Таких препаратов достаточно много, и самые лучшие из них пользуются повышенным спросом, так как реально помогают устранять негативные симптомы при менопаузе.

3.1
Гомеопатия

Довольно популярными являются гомеопатические препараты, которые при минимальных дозах позволяют влиять на естественные процессы в организме. Они помогают при гипергидрозе (потливости), вертиго, сухости слизистой оболочки влагалища, снижении настроения, увеличении веса, позволяют снизить выраженность приливов. Средства можно легко приобрести в аптеке, они практически не вызывают негативных действий, а цена при этом вполне доступная.

Иллюстрация 3

Список гомеопатических лекарственных средств:

  • Ременс. Выпускается в каплях или таблетках для рассасывания под языком. Включает такие компоненты, как: цимицифуга, сангвинария, пилокарпус, экстракт желез каракатицы, змеиный яд. Помогает купировать даже крайне тяжелые симптомы климакса.
  • Климакт-Хель. Имеет в составе множество компонентов, в том числе: сангвинарию, лахезис, сепию и сульфур. Выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта.
  • Климаксан. В составе имеет сепию, лахезис, цимицифугу, апис. Помогает восстановить работу вегетативной нервной системы, обладает успокаивающим действием.

Обычно микродозы активных веществ, которые содержатся в гомеопатических препаратах, пациентками переносятся хорошо. В редких случаях негативная реакция может наступить при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.

3.2
Биологические добавки

БАДы при климаксе обладают следующими действиями:

  • восполняют нехватку витаминов, минералов и прочих полезных веществ;
  • успокаивают нервную систему и восстанавливают нормальный сон;
  • замедляют старение, улучшают состояние кожи и волос;
  • нормализуют гормональный фон;
  • минимизируют дискомфорт при проявлениях приливов, жара, потливости.

Примерами наиболее эффективных биодобавок выступают:

  1. 1. Эстровэл. Имеет в составе экстракт соевых семян, корневища диоскореи, зерен гриффонии, плодов витекса, витаминно-минеральный комплекс. Выпускается в капсулах или таблетках для приема внутрь.
  2. 2. Феминал. В качестве активного вещества имеет экстракт клевера, продается в капсулах.
  3. 3. Менсе. Содержит комплекс витаминов, флавоноидов и бета-аланин. Применяется как пищевая добавка, пополняет запасы полезных веществ, которые необходимы организму во время гормональной перестройки в период менопаузы.

Вышеперечисленные негормональные средства можно использовать женщинам старше 60 лет при условии нормальной переносимости их составляющих. Принимают медикаменты строго по указанию врача и согласно приложенной инструкции.

3.3
Растительные препараты

Препараты при климаксе растительного происхождения с успехом могут заменить гормональную терапию. Улучшение состояния женщины обусловливаются наличием фитоэстрогенов, которые в них содержатся. Самой большой популярностью среди пациенток и врачей пользуются следующие средства:

  1. 1. Климадинон. Содержит экстракт корневища цимицифуги, выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Помогает справиться с переменами настроения, вегетативными и сосудистыми расстройствами, нормализует сон, обладает легким седативным действием.
  2. 2. Клиофит. Содержит шиповник, семена кедра, плоды боярышника, кориандра, аниса, корень солодки, цветы календулы, элеутерококк, шишки хмеля, чагу, мяту, кипрей, ромашку, тмин, тысячелистник, череду и подорожник. В качестве вспомогательных веществ применяются мед, сахар, вода и медицинский спирт.

Большое количество растительных компонентов обеспечивает нормализацию работы нервной системы, успокаивает нервы и улучшает общее состояние.

Иллюстрация 4

3.4
Другие средства

Существуют и другие негормональные препараты при климаксе, помогающие облегчить его патологические проявления:

  1. 1. Клималанин (аналог - Ци-Клим Аланин). В составе таблеток находится аминокислота – бета-аланин, которая обладает способностью устранять проявления приливов (выраженное потоотделение и чувство жара). Это происходит за счет местного расширения сосудов и восстановления работы нейротрансмиттеров, отвечающих за центральную терморегуляцию.
  2. 2. Сагенит. Его активное вещество оказывает гонадотропное действие на гипофиз, но не производит эстрогенового влияния на органы-мишени.

Для правильного лечения климактерических проблем не следует подбирать препараты самостоятельно или покупать средства по совету других. У каждой женщины реакции организма индивидуальны, поэтому при проблемах с самочувствием необходимо обращаться только к специалисту. После обследования он посоветует, какой препарат лучше всего помогает при климаксе в конкретном случае.