Нарушения менструационного цикла после 40 лет не всегда являются патологией. Иногда они вызваны вполне естественными физиологическими переменами, которые начинаются с возрастом.

Несколько десятилетий назад считалось, что пременопауза в 40 лет - нормальное явление, однако сегодня она рассматривается как патология. Сроки старения, по мнению Всемирной организации здравоохранения, отодвинулись, поэтому нарушения менструального цикла в этот период - просто сбой в организме, который поддается лечению препаратами и народными средствами.

1
Причины и симптомы климакса

После 45 лет (а у некоторых женщин раньше, после 40 лет) наступает пременопауза. Период предшествует прекращению менструации. В это время месячные могут приходить даже раньше, чем обычно. Нерегулярные менструации - наиболее характерная черта этого периода. Иногда они становятся редкими, но зато обильными. Бывают и длительные, но скудные менструации.

Ситуация обусловлена исключительно гормональными изменениями. Причины состоят в снижении выработки прогестерона, так называемого гормона желтого тела. Это явление вызывает и другие симптомы:

  • резкие перепады настроения, женщина становится обидчивой и раздражительной;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания.

У некоторых женщин наблюдаются первые симптомы увядания:

  • появляются морщинки;
  • кожа становится сухой;
  • возможен набор веса.

Такие признаки, как хроническая усталость, депрессия, нарушения сна (длительная бессонница или постоянная сонливость) говорят о том, что климакс уже начинается.

Следующий этап - менопауза. Средний возраст ее начала - 44-52 года. Однако у одних женщин она может наблюдаться раньше, у других – позже. Если пременопауза занимает до 7 лет, то сама менопауза длится всего 1,5 года. У многих женщин она сопровождается приливами жара, повышением артериального давления. Отмечается сухость слизистых оболочек, могут возникать головокружения, тахикардия. Менопауза начинается после последней менструации, все, что дальше - постменопауза.

В этот период функция яичников полностью угасает. Трудно выделить какие-то основные симптомы. Постменопауза означает уже полное прекращение функции яичников.

1.1
Что провоцирует раннюю пременопаузу

Причины такого состояния могут быть разными:

  • Генетическая предрасположенность. Если у мамы такие проблемы начались сравнительно рано, до 45 лет, то у дочери репродуктивная функция может угаснуть на несколько лет раньше.
  • Аутоиммунные нарушения. При них задержка становится нормой. Эти патологии заключаются в том, что организм сам вырабатывает антитела к своим яичникам и другим тканям. В результате развиваются параллельно заболевания надпочечников, щитовидной железы.

2
Патологические нарушения

Иногда даже стрессы провоцируют серьезные нарушения менструального цикла. Его сбои после 40 лет необязательно вызваны процессами старения. Если цикл сохраняется стабильным, длительные менструации свидетельствуют об ухудшении свертываемости крови. Это происходит при авитаминозе и анемии. В первом случае необходимо принимать витаминные комплексы, во втором - препараты железа.

Затяжные менструации вызваны и прервавшейся беременностью. При выкидыше или аборте для нормализации менструального цикла должно пройти какое-то время.

Обильные кровотечения могут быть не связаны с месячными. Существует целый ряд заболеваний, который сопровождается маточным кровотечением:

Проблема

Особенности

Миома

Представляет собой доброкачественное новообразование, которое нарушает обычные сокращения матки и препятствует выведению клеток "отработанного" эндометрия. В таком случае цикл не нарушается. Но кровотечение возникает, когда менструация бывает очень обильной и длится около 10 дней.

Миому лечат как консервативным, так хирургическим способом. В первом случае речь идет о гормональных препаратах вроде Норколута или Гестринона

Полипы матки

Еще один тип доброкачественного образования. Частые месячные в данном случае - результат травмирования таких наростов. Они полностью пронизаны капиллярами.

В итоге кровотечения случаются 2 раза в месяц и чаще. Лечение подразумевает исключительно хирургическое вмешательство

Эндометриоз

Заболевание, при котором происходит разрастание эпителия. Нарушения цикла при нем особенно заметны. Месячные могут сопровождаться как обильными, так и скудными выделениями, длятся дольше недели.

Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов. Они блокируют выработку гонадотропного гормона (Золадекс или Бусерелин). Дозировку прописывает врач. От боли и воспалительных процессов принимают Нимесулид или другой противовоспалительный препарат. Применяются Вобэнзим и прочие рассасывающие средства

Гиперплазия эндометрия

Это форма доброкачественного разрастания его тканей. Консервативное лечение применяется редко, чаще всего необходимы хирургические методы, чтобы избежать риска перерождения клеток

Риск развития заболеваний после 40 лет значительно увеличивается, что связано с гормональными изменениями и общим ослаблением организма.

3
Лечение медикаментами

Если климакс начинается слишком рано, сразу после 40 лет, то необходимо лечение подобного состояния.

Стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу, который выписывает препараты для гормональной заместительной терапии. Чаще всего это средства для контрацепции, которые позволяют сгладить гормональный фон. Многие считают, что в это время нельзя забеременеть. Но полностью функция яичников угасает только через полтора года от момента последней менструации. До этого беременность возможна, хотя и более опасна. Применение гормональных контрацептивов позволяет уменьшить такой риск.

Препараты нельзя назвать полноценной гормональной терапией. К ней переходят со временем. Женщине выписывают препараты эстрогена. Такие лекарства не всегда сохраняют месячные, механизм их действия намного сложнее. К числу популярных средств относятся Эстрадиол и Эстриол. На рынке они представлены под множеством торговых названий - Овестин, Эстримакс, Эстроферм и другие.

Средства помогают не только избавиться от неприятных симптомов, появляющихся в этом периоде, но и предотвратить опасные патологии. В норме гормоны такого типа защищают женщин от инфарктов, инсультов, других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т. д. С уменьшением выработки эстрогена риск их развития увеличивается. Гормональная заместительная терапия позволяет продлить молодость и предотвратить заболевания.

Но у нее есть противопоказания. Она не применяется, если женщина уже перенесла инфаркт, инсульт, у нее есть тромбофлебит, болезни печени, некоторые виды опухолей. Даже если у самой пациентки не было подобных патологий, но они наблюдались у ее матери, врач не будет назначать препараты эстрогена.

При назначении эстрогена следует помнить, что такие гормоны могут влиять на эндометрий и вызывать гиперплазию. Чтобы снизить риск этого, используются другие препараты, которые прописывают только на 10-12 дней менструального цикла. Это гестаген, который продается под торговыми названиями Дивина и Климонорм. Иногда назначают непрерывный прием комбинированных препаратов эстрогена и гестагена – Климодиен.

4
Народные средства

Народными средствами лечить менопаузу нельзя. Растительные лекарства могут облегчить некоторые симптомы климакса. Чтобы избавиться от перепадов артериального давления и приливов жара, рекомендуется пить настой калины:

  1. 1. Берут 100 г ее плодов.
  2. 2. Растирают.
  3. 3. Заливают стаканом кипятка.
  4. 4. Настаивают в течение получаса в термосе.
  5. 5. Процеживают.
  6. 6. Пьют как чай. Для улучшения вкуса добавляют немного меда.

Чтобы снять раздражительность, свойственную женщинам в период пременопаузы, рекомендуется пить мятный настой:

  1. 1. Берут 1 ст. л. листьев мяты.
  2. 2. Измельчают.
  3. 3. Смешивают с таким же количеством плодов фенхеля.
  4. 4. Сбор заливают 2 стаканами холодной воды.
  5. 5. Настаивают в течение часа.
  6. 6. Процеживают перед употреблением.
  7. 7. Пьют 2 раза в день - утром и вечером.

5
Рекомендации

Врачи рекомендуют по возможности избегать стрессов, делать дыхательную гимнастику, больше гулять на воздухе и держать окна спальни открытым. Стоит отказаться от черного кофе, поскольку он вымывает из организма минералы и витамины, заменить его зеленым чаем. Последний можно пить только теплым, но не горячим.

Определенные изменения нужно внести в рацион. В частности, требуется сократить потребление белковой пищи. Однако полностью отказываться от нее нельзя. Она должна составлять не больше 20% рациона. Остальное приходится на овощи и фрукты.

Исследования показали, что вегетарианки проще переносят период пременопаузы и климакс. Связано это с тем, что растительные продукты содержат гормоноподобные вещества - фитостеролы (фитоэстрогены, которых особенно много в сое).

Рекомендуется употреблять больше пищи с витамином Е. Его искусственные препараты можно пить только по назначению врача и в минимальной дозировке.