Липома - доброкачественное образование в молочной железе женщины. Редко является предрасполагающим фактором для развития онкологии. При обнаружении каких-либо уплотнений в груди женщине необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Липому не лечат медикаментами или народными средствами. Если образование достигает крупных размеров, врач может назначить удаление опухоли путем оперативного вмешательства.

1
Липома молочной железы: что это?

Опухоли молочной железы относятся к новообразованиям визуальной локализации, их не так сложно выявить. Около 80% образований женщины выявляют у себя сами, нащупав в груди уплотнение.

Липома - доброкачественная опухоль из клеток жировой ткани, обычно располагающаяся над тканью железы и имеющая дольчатое строение. Она очень редко перерождается в злокачественную. Имеет четкие границы, медленно растет, не разрушает здоровые ткани в процессе развития, не выделяет токсических веществ и не метастазирует.

Липома - это неспецифическая опухоль именно молочной железы, нередко возникает и в других местах локализации жировой ткани - на передней брюшной стенке, бедрах и др. При развитии такого новообразования из жировой ткани железистая ткань молочной железы в процесс не вовлекается.

1.1
Симптомы

Обычно жировик располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы. Женщина начинает замечать новообразование при достижении им размера 2-3 см. Растет он медленно, поэтому часто создается впечатление, что в динамике остается без изменений.

Основные признаки патологии:

  1. 1. Округлое гладкое образование с четкими контурами, не сращенное с кожей, безболезненное при пальпации.
  2. 2. При дольчатом строении липомы меняется рельеф груди - появляются углубления, неровности. Если опухоль достигает больших размеров - грудь становится асимметричной.
  3. 3. Консистенция новообразования зависит от его строения и может быть мягко-эластической, тестоватой или желеобразной.
  4. 4. Болевой синдром появляется только при крупных липомах, сдавливающих нервные стволы.

Доброкачественные новообразования практически никогда не вызывают симптомов интоксикации, не приводят к выраженному росту, развитию и распространению собственных клеток по организму, сами никогда не становятся причиной летального исхода.

1.2
Виды

Классификация и деление на виды имеет принципиальное значение при выборе лечебно-диагностической тактики.

По строению липомы бывают:

  • узловыми (более распространены) - компактное образование, отграниченное от других тканей капсулой из соединительной ткани;
  • диффузными - не имеют определенных границ, плавно переходят в здоровую ткань.

    Строение липомы по отношению к мягким тканям

По клеточному составу:

  • липома - содержит только жировую ткань;
  • фибролипома - больше соединительнотканных волокон, чем жировой ткани;
  • липофиброма - преобладает жировая ткань по сравнению с соединительной, часто называют липофиброзом;
  • ангиолипома - содержит жировую ткань и сосуды, питающие образование.

    Диффузная ангиолипома

Достоверно определить морфологический состав новообразования можно только после комплексной диагностики, нередко для этого требуется биопсия, подразумевающая забор образца измененной ткани.

1.3
Причины появления

Липома молочной железы у женщин возникает вследствие внешних причин или по причине каких-либо внутренних факторов, спровоцированных изменениями эндогенной выработки ферментов и других показателей.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. 1. Генетический - семейная предрасположенность к новообразованиям молочной железы, наследственные синдромы, проявляющиеся множественными липомами (Грама, Роша-Лери).
  2. 2. Гормональный - образование липом, часто связано с климаксом, поэтому они обычно выявляются после 45 лет. Причиной могут быть гормональные нарушения, развившиеся при менопаузальном синдроме.
  3. 3. Метаболический - повышенный уровень холестерина и липопротеидов очень низкой плотности вызывает накопление жиров в тканях. Причиной этому становится малоподвижный образ жизни, нарушение работы ферментов, чрезмерное употребление животных жиров.
  4. 4. Экзогенный - провоцирующими факторами новообразования могут стать ожоги груди, травматические повреждения, хронические воспалительные процессы и даже некомфортное, неверно подобранное белье.

Практически во всех случаях выявить конкретную причину невозможно, поэтому считается, что заболевание вызывается сочетанием вышеперечисленных факторов.

2
Диагностика

После того как женщина, обнаружив в груди уплотнение, обращается к специалисту, проводится ряд исследований:

  1. 1. Маммография - позволяет определить размеры, локализацию и границы новообразования. Несет лучевую нагрузку, даже пр необходимости проводится не чаще 2 раз в год. Относится к числу скрининговых методов у женщин после 38 лет из-за своей доступности.
  2. 2. УЗИ - липома визуализируется как объект с пониженной эхогенностью, можно увидеть ее капсулу, оценить содержимое. Ультразвуковое исследование проводится женщинам молодого возраста, преимущественно до 35 лет, так как не всегда позволяет достоверно оценить структуру и степень прорастания вглубь мягких тканей.
  3. 3. КТ - подходит для диагностики глубокорасположенных липом. Проводят при подозрении на злокачественное новообразование. Дифференциальная диагностика особенно показательна при дополнительном введении контрастного вещества.
  4. 4. Пункционная аспирационная биопсия - необходима для подтверждения доброкачественности опухоли. Пункционной иглой производится забор материала, осуществляется его цитологическое исследование.

    Липома при маммографическом исследовании

Для определения наличия воспалительных агентов проводят клиническое исследование венозной крови. Доброкачественные процессы обычно не отображаются при лабораторной диагностике, в редких исключениях могут незначительно повышаться СОЭ и лйкоциты.

3
Лечение

Консервативно липома не лечится. Терапия народными средствами, даже в качестве вспомогательного метода, не эффективна. По мнению докторов, такой подход может даже нанести вред и привести к различным осложнениям. При небольших размерах опухоли женщина наблюдается у гинеколога-онколога с регулярным проведением УЗИ и маммографии, по истечении некоторого времени принимается решение о необходимости удалять новообразование или осуществлять наблюдение дальше.

Показания к оперативному лечению:

  • размер опухоли более 4 см;
  • быстрый рост липомы;
  • выраженный болевой синдром, обусловленный сдавлением нервных стволов, доставляющий дискомфорт и снижающий качество жизни;
  • выраженная асимметрия или изменение формы молочной железы;
  • большой риск озлокачествления новообразования, опухоль опасна и в ней определяются патогенные измененные клетки.

Существует 3 способа удаления липомы:

  1. 1. Энуклеация - удаление липомы вместе с капсулой при помощи лазера или скальпеля.
  2. 2. Аспирация - пункция капсулы с отсасыванием содержимого. Высок риск рецидива, так как капсула при этом способе не удаляется. Часто проводится женщинам старческого возраста в качестве паллиативной (вспомогательной, облегчающей состояние) терапии.
  3. 3. Секторальная резекция - используется при диффузных или больших узловых липомах, либо когда подозревается рак молочной железы.

4
Профилактика

Прогноз заболеваемости во многом зависит от стадии патологического процесса (чем меньше новообразование, тем благоприятнее прогноз). Самостоятельная методика исследования состояния молочных желез:

МетодикаСуть
Осмотр зоны бюстгальтера

Проводится осмотр: на наличие кровоподтеков, чистоты кожного покрова: нет ли пигментных пятен, корочек

Оценка общего вида молочных железПроводится осмотр: на изменение очертаний, размера, расположения, смещение при наклонах, изменение положения рук
Оценка состояния кожиОценивается цвет, эластичность, наличие высыпаний и вдавлений, язв
Пальпация молочных желез в положении стояПравая молочная железа ощупывается левой рукой, а левая - правой. Исследование производится круговыми проникающими движениями, сначала поверхностно, затем - глубже, по направлению от грудины до подмышек и от ключицы до нижнего края реберной дуги
Исследование соскаОценивается изменение цвета, формы, наличие выделений, трещин
Пальпация молочных желез в положении лежа

Принять горизонтальное положение на твердой плоской поверхности:

  1. 1. Метод квадратов: вся передняя поверхность грудной клетки и железа делятся на квадраты, их последовательно исследуют сверху вниз.
  2. 2. Метод спирали: проводится по спирали, от подмышки до соска круговыми движениями

При обнаружении какого-либо уплотнения необходимо обратиться к специалисту. Особенно важно не медлить, если данное образование болит, увеличивается в размерах, кожа над ним воспалена, а в семье среди женщин были случаи онкологических заболеваний молочной железы.