Хронический пиелонефрит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание возникает в раннем детстве, и при успешном лечении возможна длительная ремиссия. Обострения случаются в периоды гормональных изменений — в возрасте полового созревания, после начала регулярной половой жизни, при беременности и после родов. Для лечения применяются как медикаментозные препараты, так и рекомендуются народные рецепты.
1 Причины развития
Основной фактор, который способствует развитию заболевания, — поражение почек бактериальной инфекцией. Ее возбудителями являются кишечная палочка, стрепто- и энтерококки, другие микробы. Но существуют разные причины попадания инфекции в организм. К их числу относятся:
- наличие хронических заболеваний, вызывающих нарушения оттока мочи (мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- неправильное лечение острого пиелонефрита;
- снижение естественного иммунитета;
- патологии эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
- гормональный скачок при беременности;
- врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы;
- аутоиммунные реакции, включая аллергию.
У детей часто пиелонефрит развивается после кори, пневмонии, тяжелых форм ОРВИ. У взрослых это бывает реже, но вполне возможно. При этом иногда для развития заболевания достаточно сильного переохлаждения.

2 Основные симптомы
Клиническая картина заболевания весьма разнообразна, но зачастую при нем отсутствуют специфические симптомы. Многое зависит от формы и стадии патологии, особенностей ее течения, от того, насколько сильно воспалительный процесс проник в почки и сохранилась ли проходимость мочевых путей.
В период ремиссии женщина может себя чувствовать совершенно нормально. Но для обострения заболевания характерны следующие признаки:
- боль;
- тяжесть и дискомфорт;
- никтурия — учащенное ночное мочеиспускание;
- гематурия — наличие следов крови в моче.
У некоторых больных появляются нервно-рефлекторные изменения, а также чувство жжения и рези после каждого мочеиспускания. Ситуация свидетельствует о том, что к заболеванию присоединился цистит.
Иногда боли могут быть сильнее со стороны той почки, которая меньше затронута воспалительным процессом. В редких случаях, но все-таки бывают болевые ощущения в области крестца. В основном это объясняется перекрестной иннервацией почек. При необструктивных формах пиелонефрита боль менее выражена, зато двухсторонняя. Если же наблюдаются колики, это говорит о наличии камней.
Может повышаться и температура тела, при тяжелых формах — до высоких значений. Отмечается повышение почечного и артериального давления, ухудшается общее самочувствие больного. Аппетит снижается, наблюдаются головные боли, возникают отеки век, затем они затрагивают другие ткани. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются в основном у детей.
Хронический пиелонефрит развивается в несколько стадий. При отсутствии адекватного лечения постепенно снижаются функции почки, сама она уменьшается в размерах и сморщивается. В итоге полностью теряется работоспособность, поскольку здоровые ткани меняются на рубцовые. При запущенном состоянии понадобится хирургическое лечение.
Диагностика заболевания включает в себя как лабораторные исследования, так и применение инструментальных методов. Больному обязательно нужно сдать общий анализ крови, мочи и т. д. Кроме того, врач направит на УЗИ почек.
Бактерии, вызвавшие воспалительный процесс, могут стать причиной появления осложнений хронического пиелонефрита. К их числу относится острая и хроническая почечная недостаточность, связанные с нарушением или даже полным прекращением работы почек, паранефрит (гнойное воспаление). Самым опасным считается уросепсис, при котором инфекция относительно быстро распространяются по всему организму.

3 Медикаментозное лечение
Лечение можно проводить дома, если соблюдать все рекомендации врача. Медикаментозная терапия пиелонефрита предполагает следующее:
- Полусинтетические лекарства из группы пенициллинов. Это такие препараты, как ампициллин, оксациллин, Амоксиклав. Также назначается терапия средствами из группы цефалоспоринов. Речь идет о цефтриаксоне, цефепиме, цефиксиме и других. Кроме лечения антибиотиками, предусмотрена терапия и другими противомикробными препаратами из класса фторхинолонов — это офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.
- Средства на основе налидиксовой кислоты — Невиграмон, Неграм.
- Сульфаниламиды, в том числе этазол и уросульфан.
Назначается и антиоксидантная терапия. Нужны витаминные препараты — аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и т. д.
Выбор антибиотиков и других препаратов осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Во внимание принимается и показатель кислотности мочи пациента, поскольку от него напрямую зависит результативность приема препаратов. Эти лекарства назначаются не только в виде таблеток, но и форме инъекций для внутривенного введения.
Если во время лечения развиваются аллергические реакции, нужно принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин и т. д.
Рекомендации на случай анемии включают прием фолиевой кислоты и витамина В12. При артериальной гипертензии принимают диуретики вроде Триампур композитума.

4 Народные методы
Допускается лечение пиелонефрита народными средствами, но только в сочетании с основной терапией. Некоторые из них нельзя использовать при обострении заболевания. Например, разгрузочные дни на арбузе — хороший метод борьбы именно с хроническим пиелонефритом у женщин, но в активной фазе заболевания создается дополнительная нагрузка на почки.
В стадии ремиссии рекомендуется пить следующие соки:
Сок | Приготовление, применение |
Черничный |
Чтобы сок хорошо хранился, его разливают по банкам и закрывают герметичными крышками. В сутки рекомендуется пить 1-2 чашки напитка |
Земляничный |
Довольно быстро из ягод выделится сок, который можно слить в отдельную емкость и употреблять по 50 мл в день перед приемом пищи |
Капустный |
Можно пить два раза в сутки - утром натощак и вечером перед отходом ко сну. Начинают с небольшого количества, но постепенно увеличивают его количество до 1-2 чашек в день. Вкус у него не очень приятный, но его можно смешивать с морковным соком |
Калиновый или клюквенный |
Пить буквально по несколько столовых ложек перед едой. Можно добавить мед для улучшения вкуса |
Морковный |
Пить по 2 стакана в день, разделив это количество на 3-4 приема |
Лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях можно травами. Фиалка трехцветная, кукурузные рыльца, полевой василек — самые действенные из них.
При заболевании помогают следующие сборы:
Ингредиенты | Рецепт | Схема приема |
Листья брусники, мать-и-мачехи, вероники, соцветия василька, крапива |
| Пить по 1/2 стакана после каждого приема пищи. Рекомендуется в стадии обострения |
Фиалка трехцветная, ягоды рябины, брусничные листья, любисток, пустырник, спорыш, зверобой, анис |
| Пить по 100 мл после завтрака, обеда и ужина. Почечный сбор на основе трав с мочегонным действием принимают во время ремиссии. Считается, что он предотвращает появление рецидивов |
Листья березы, толокнянка и кукурузные рыльца |
| Пить вместо чая. Средство обладает противомикробным действием |
Толокнянка, петрушка и чистотел |
| Чистотел — довольно токсичное растение, так что смесь нужно принимать понемногу, не больше 1/4 стакана за раз |
5 Диета
Не менее важным моментом в лечении хронического пиелонефрита является диета. При заболевании из рациона нужно исключить все продукты, которые вызывают раздражение мочевыводящих путей или возбуждение нервной системы.
Количество животных белков в рационе уменьшается, поскольку они сдвигают реакцию мочи в сторону роста кислотности. Из рациона полностью убирают продукты, которые содержат эфирные масла, молочную или щавелевую кислоту. Аналогичный запрет накладывается на бобовые культуры, поскольку те создают благоприятную среду для размножения бактерий.
В список запрещенных продуктов входят:
- крепкие бульоны, как мясные и рыбные, так и овощные и грибные;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- любые полуфабрикаты и фастфуд;
- копчености;
- лук, чеснок;
- острые соусы и приправы;
- шпинат;
- бобовые культуры;
- консервы;
- кофе.
Рекомендуются:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- молочные супы;
- макароны;
- цельнозерновые крупы;
- сливочное и растительное масла.
Соусы можно готовить на основе молока и овощных отваров. Полезно есть тыкву, огурцы и кабачки.