Особенности хронического пиелонефрита у женщин

1

Причины развития

Основной фактор, который способствует развитию заболевания, — поражение почек бактериальной инфекцией. Ее возбудителями являются кишечная палочка, стрепто- и энтерококки, другие микробы. Но существуют разные причины попадания инфекции в организм. К их числу относятся:

• наличие хронических заболеваний, вызывающих нарушения оттока мочи (мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• неправильное лечение острого пиелонефрита;
• снижение естественного иммунитета;
• патологии эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• гормональный скачок при беременности;
• врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы;
• аутоиммунные реакции, включая аллергию.

У детей часто пиелонефрит развивается после кори, пневмонии, тяжелых форм ОРВИ. У взрослых это бывает реже, но вполне возможно. При этом иногда для развития заболевания достаточно сильного переохлаждения.

2

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания весьма разнообразна, но зачастую при нем отсутствуют специфические симптомы. Многое зависит от формы и стадии патологии, особенностей ее течения, от того, насколько сильно воспалительный процесс проник в почки и сохранилась ли проходимость мочевых путей.

В период ремиссии женщина может себя чувствовать совершенно нормально. Но для обострения заболевания характерны следующие признаки:

• боль;
• тяжесть и дискомфорт;
• никтурия — учащенное ночное мочеиспускание;
• гематурия — наличие следов крови в моче.

У некоторых больных появляются нервно-рефлекторные изменения, а также чувство жжения и рези после каждого мочеиспускания. Ситуация свидетельствует о том, что к заболеванию присоединился цистит.

Иногда боли могут быть сильнее со стороны той почки, которая меньше затронута воспалительным процессом. В редких случаях, но все-таки бывают болевые ощущения в области крестца. В основном это объясняется перекрестной иннервацией почек. При необструктивных формах пиелонефрита боль менее выражена, зато двухсторонняя. Если же наблюдаются колики, это говорит о наличии камней.

Может повышаться и температура тела, при тяжелых формах — до высоких значений. Отмечается повышение почечного и артериального давления, ухудшается общее самочувствие больного. Аппетит снижается, наблюдаются головные боли, возникают отеки век, затем они затрагивают другие ткани. Боль в животе, тошнота и рвота наблюдаются в основном у детей.

Хронический пиелонефрит развивается в несколько стадий. При отсутствии адекватного лечения постепенно снижаются функции почки, сама она уменьшается в размерах и сморщивается. В итоге полностью теряется работоспособность, поскольку здоровые ткани меняются на рубцовые. При запущенном состоянии понадобится хирургическое лечение.

Диагностика заболевания включает в себя как лабораторные исследования, так и применение инструментальных методов. Больному обязательно нужно сдать общий анализ крови, мочи и т. д. Кроме того, врач направит на УЗИ почек.

Бактерии, вызвавшие воспалительный процесс, могут стать причиной появления осложнений хронического пиелонефрита. К их числу относится острая и хроническая почечная недостаточность, связанные с нарушением или даже полным прекращением работы почек, паранефрит (гнойное воспаление). Самым опасным считается уросепсис, при котором инфекция относительно быстро распространяются по всему организму.

3

Медикаментозное лечение

Лечение можно проводить дома, если соблюдать все рекомендации врача. Медикаментозная терапия пиелонефрита предполагает следующее:

• Полусинтетические лекарства из группы пенициллинов. Это такие препараты, как ампициллин, оксациллин, Амоксиклав. Также назначается терапия средствами из группы цефалоспоринов. Речь идет о цефтриаксоне, цефепиме, цефиксиме и других. Кроме лечения антибиотиками, предусмотрена терапия и другими противомикробными препаратами из класса фторхинолонов — это офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.
• Средства на основе налидиксовой кислоты — Невиграмон, Неграм.
• Сульфаниламиды, в том числе этазол и уросульфан.

Назначается и антиоксидантная терапия. Нужны витаминные препараты — аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и т. д.

Выбор антибиотиков и других препаратов осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Во внимание принимается и показатель кислотности мочи пациента, поскольку от него напрямую зависит результативность приема препаратов. Эти лекарства назначаются не только в виде таблеток, но и форме инъекций для внутривенного введения.

Если во время лечения развиваются аллергические реакции, нужно принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин и т. д.

Рекомендации на случай анемии включают прием фолиевой кислоты и витамина В12. При артериальной гипертензии принимают диуретики вроде Триампур композитума.

4

Народные методы

Допускается лечение пиелонефрита народными средствами, но только в сочетании с основной терапией. Некоторые из них нельзя использовать при обострении заболевания. Например, разгрузочные дни на арбузе — хороший метод борьбы именно с хроническим пиелонефритом у женщин, но в активной фазе заболевания создается дополнительная нагрузка на почки.

В стадии ремиссии рекомендуется пить следующие соки:

Лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях можно травами. Фиалка трехцветная, кукурузные рыльца, полевой василек — самые действенные из них.

При заболевании помогают следующие сборы:

5

Диета

Не менее важным моментом в лечении хронического пиелонефрита является диета. При заболевании из рациона нужно исключить все продукты, которые вызывают раздражение мочевыводящих путей или возбуждение нервной системы.

Количество животных белков в рационе уменьшается, поскольку они сдвигают реакцию мочи в сторону роста кислотности. Из рациона полностью убирают продукты, которые содержат эфирные масла, молочную или щавелевую кислоту. Аналогичный запрет накладывается на бобовые культуры, поскольку те создают благоприятную среду для размножения бактерий.

В список запрещенных продуктов входят:

• крепкие бульоны, как мясные и рыбные, так и овощные и грибные;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• любые полуфабрикаты и фастфуд;
• копчености;
• лук, чеснок;
• острые соусы и приправы;
• шпинат;
• бобовые культуры;
• консервы;
• кофе.

Рекомендуются:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочные супы;
• макароны;
• цельнозерновые крупы;
• сливочное и растительное масла.

Соусы можно готовить на основе молока и овощных отваров. Полезно есть тыкву, огурцы и кабачки.