У женщин слабость мочевого пузыря и недержание мочи являются одной из наиболее актуальных проблем, связанных с особенностями эндокринной системы.

Чтобы укрепить мочевой пузырь, лечение должно быть направлено на восстановление шейки последнего, снижение временных промежутков между актами мочеиспускания, а также увеличение емкости органа. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Лечить хирургическим путем стоит только при тяжелых степенях недержания урины или когда длительное применение медикаментозных и физиотерапевтических средств не дало желаемого результата.

1
Особенности

Такие проблемы у женщин встречаются по причине того, что они чаще сталкиваются с хроническими инфекциями органов мочеполовой системы из-за более короткой уретры. Возникает уретрит, а при дальнейшем распространении инфекции - цистит. Анатомические особенности органов малого таза таковы, что уретра, матка, прямая кишка расположены в непосредственной близости, и проблемы с одним органом вызывают проблемы в мочевыводящей системе.

Также у женщин есть риск повреждения тканей во время родов. Если пациентка рожает естественным путем, причем такая родовая активность была стремительной или, наоборот, затяжной, возможно растяжение мышц мочевого пузыря.

Факторами, которые повышают риск недержания мочи, являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • запоры;
  • грыжи;
  • патологии матки;
  • гормональные изменения, особенно в период постменопаузы.

Слабый мочевой пузырь имеет характерные проявления – непроизвольное выделение мочи даже при небольших физических нагрузках, кашле или смехе. Остальные симптомы - учащенное мочеиспускание, в том числе и в ночное время, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Многое зависит и от того, какому заболеванию сопутствует слабость мочевого пузыря. При цистите она может сопровождаться повышением температуры, появлением рези и жжения в процессе мочеиспускания.

Врач обязательно направит пациентку на полноценное обследование, которое включает УЗИ органов малого таза, ряд неврологических тестов, чтобы оценить активность ЦНС и моторику нижних конечностей.

Проводятся лабораторные исследования - от общего анализа урины и ее бакпосева до урофлоуметрии, которая означает мочевой тест с напряжением.

2
Упражнения

Физическая активность и разнообразные упражнения являются залогом здоровья и органов мочеполовой системы. Тренировать мышцы пузыря нужно регулярно, т. е. каждый день, тогда через месяц будут видны результаты.

Рекомендуется гимнастика Кегеля. Ее часто выполняют женщины после родов, пригодится она и в таких случаях. Методика предполагает поочередное напряжение и расслабление мышц промежности и области малого таза. В каждом положении нужно провести 5-8 секунд. Затем такое напряжение и расслабление повторяют в быстром темпе. Каждое движение выполняется для начала 5-8 раз.

Если женщину беспокоит энурез, то выполняются и другие физические упражнения для укрепления мышц малого таза и промежности. Многие из таких движений хорошо знакомы с детства - "велосипед" и "ножницы". Если нет времени на полноценные тренировки, можно, даже занимаясь домашними делами, укреплять мышцы - носить между ног маленький резиновый мяч, зажимая его как можно выше.

В пожилом возрасте повседневные упражнения тоже должны быть нормой. Но зачастую их недостаточно. Дамам старше 65-70 лет врачи прописывают специальные поддерживающие корсеты и вагинальные конусы, которые снижают частоту мочеиспусканий. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, стимулирующие мышечные волокна и восстанавливающие иннервацию мочевыводящей системы.

Есть упражнения, доступные в любом возрасте, и отнимают они буквально несколько секунд. Можно ходить на цыпочках, синхронно сжимая сфинктер, что приводит в тонус все группы мышц.

3
Медикаментозное лечение

Если имеют место воспалительные заболевания мочеполовых органов, то применяют антибиотики. Но медикаментозное лечение включает три группы препаратов:

Группа

Особенности

Антидепрессанты

В основном такие препараты, как Дуколситин и его аналоги. Это средство позволяет взять под контроль непроизвольное мочеиспускание за счет того, что взаимодействует с соединениями, участвующими в передаче импульсов к мышцам. Иногда применяют другие средства, например, Имипрамин, который способствует сокращению стенок мочевого пузыря

Альфа-адренергические препараты

Средства улучшают состояние симпатической нервной системы. Назначают такое лекарство, как Мидодрин, которое укрепляет мышечный аппарат малого таза. Но следует помнить, что оно противопоказано гипертоникам, поскольку провоцирует повышение артериального давления

Эстрогены

Хотя гормоны выпускают в разной форме, в данном случае более эффективными считаются вагинальные свечи и кремы. Хорошо себя зарекомендовал "Овестин". С помощью гормонов устраняют недержание мочи в период менопаузы. Тогда в женском организме перестает вырабатываться эстроген и начинаются процессы атрофии слизистых оболочек мочеиспускательных путей. Гормональные препараты тормозят этот процесс, и женщина лучше контролирует мочевыделение

Если проблемы связаны исключительно с дисфункцией мочевыводящей системы, назначаются антихолинергические средства. Они снижают активность мочевого пузыря, сокращают частоту мочеиспускания. Среди них есть недорогие средства – атропина сульфат, непосредственно снижающий тонус мочевого пузыря. Такое средство могут назначать как перорально, так и в виде подкожных и внутривенных инъекций.

Есть препарат, который подходит и дамам пожилого возраста, и молодым женщинам. Это Дриптан. Но он противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях. Антихолинергические средства обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Они провоцируют не только сухость во рту, но и такие заболевания, как кандидоз и кариес. Их пьют только по назначению врача.

Иногда, когда проблемы с мочевым пузырем вызваны не заболеваниями внутренних органов, а различными внешними факторами, прописывают Десмопрессин - в виде таблеток или спрея. Это аналог природного антидиуретического гормона. Он никак не влияет на мышцы, но снижает количество мочи в организме. То есть он полезен, когда женщину беспокоит мочеиспускание при кашле. Единственное противопоказание - нехватка натрия в организме. Поэтому пожилым женщинам его не назначают.

Если проблемы с мочевым пузырем начались из-за опущения влагалища, то справиться с ними позволяет установка особого маточного кольца или тампона. Из медикаментозных средств наиболее эффективным в этих случаях является Теразозин.

3.1
Рекомендации

Чтобы лечить недержание урины и любые другие проблемы, связанные с нарушением функций мышц мочевого пузыря, необходима коррекция массы тела. Лишние килограммы приводят к увеличению внутрибрюшного давления и смещению органов малого таза.

Нужно снизить калорийность рациона, исключить из него острую и жирную пищу, копчености и жареные блюда. Рекомендуется отказаться от газированных напитков, кофе и чая, поскольку они увеличивают диурез. Вместо этого следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы. При наличии дисбактериоза кишечника рекомендуется пить натуральные йогурты.

Врачи советуют пройти курс лечения пробиотиками. Особенно в тех случаях, когда до этого пациентка пила антибактериальные препараты. Иногда назначают транквилизаторы – таблетки Афобазол.

Если медикаментозное лечение, проводимое в течение длительного времени, не дает желаемого результата, назначается операция. Она должна уменьшить объем мочевого пузыря и улучшить состояние его стенок. Иногда проводится удаление определенного участка тканей. Но хирургическое лечение практикуется довольно редко.

4
Народные средства

Самые эффективные препараты при проблемах с мочевым пузырем - антихолинергические и гормональные средства. Но многие женщины предпочитают использовать народные средства.

Можно приготовить отвар из семян укропа:

  1. 1. Берут 1 ст. л.сырья на стакан кипятка.
  2. 2. Держат на медленном огне несколько минут.
  3. 3. Настаивают пару часов в термосе.
  4. 4. Процеживают.
  5. 5. Пьют сразу стакан, не привязываясь к приему пищи.

Еще один вариант - кукурузные рыльца:

  1. 1. Настаивают в стакане кипятка 1 ч. л.сырья.
  2. 2. Оставляют до остывания.
  3. 4. Процеживают.
  4. 4. Добавляют мед и пьют как чай.

Но нужно помнить, что народные методы являются только дополнительным методом к основной терапии.