Если у человека болит спина в области почек, многие подозревают наличие нефрита или почечнокаменной болезни. Однако такое явление может быть связано со множеством заболеваний. И только врач после полноценного обследования сможет сказать, чем вызваны болевые ощущения у пациента.

В зависимости от диагноза подбирается комплексная терапия, направленная на устранение не только симптоматики, но и основной патологии.

1
Когда боль в области поясницы не связана с почками?

Боли в области поясницы могут быть связаны с патологиями позвоночника:

Патология

Особенности

Люмбаго (в быту патологию называют прострелом)

Боли носят острый характер, являются результатом дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Появляются после резкого поворота туловища, чаще всего внезапно.

Причиной может стать и поднятие тяжестей. По сути, люмбаго - это не самостоятельное заболевание, а проявление межпозвонковой грыжи, остеохондроза, иногда - результат защемления нерва

Остеохондроз, радикулит

При заболевании начинаются патологические процессы, которые со временем приводят к разрушению костной ткани. Остеохондроз иногда становится причиной ишиаса, когда воспаляется седалищный нерв, и боль распространяется по всей его длине, в том числе ощущается в пояснице. Радикулит также сопровождается сильной болью в пояснице

Протрузия

Выпячивание межпозвонкового хряща, которое со временем переходит в межпозвонковую грыжу (при разрыве фиброзного кольца)

Сколиоз

Патология, которая сопровождается искривлением позвонков вбок и нарушением осанки. Появляются болевые ощущения, в том числе и в поясничном отделе

Спондилез

Патология обычно развивается с возрастом, когда под действием естественных процессов старения происходит истончение костной и хрящевой ткани. Постепенно наблюдается разрастание костных шипов и выступов. Ситуация приводит к постепенному уменьшению просвета в межпозвонковом канале. Это может травмировать сосуды и нервы в зоне поражения, что и является причиной боли

Боли в области поясницы могут быть проявлением воспалительного процесса при болезни Бехтерева.

Понять, что поясница болит из-за проблем с позвоночником, можно по следующим симптомам:

  • боль и дискомфорт возникают внезапно;
  • часто неприятные ощущения появляются при повороте туловища, наклоне, подъеме тяжестей, других физических нагрузках, что ведет к нарушению двигательной активности;
  • боли мешают полностью выпрямить спину, но часто затихают в определенном положении (так бывает, когда человек лежит, сидит в удобной позе или ходит согнувшись);
  • при движении неприятные ощущения усиливаются, поскольку при всех перечисленных заболеваниях наблюдается повреждение нервных окончаний и мышечный спазм;
  • боли редко проявляются только справа или слева, чаще всего они носят двусторонний характер;
  • по утрам наблюдается скованность, онемение конечностей.

Лечение таких заболеваний сводится к приему нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют болевые ощущения и снимают воспаление. Со временем это поможет улучшить двигательную активность в зоне повреждения. К числу таких препаратов относятся Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак. Их выпускают также в форме мазей для наружного применения.

Для снятия мышечных спазмов используются препараты-миорелаксанты – Мидокалм и Баклофен.

Прописывают витамины группы В, иногда антидепрессанты. Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, включая массаж и магнитотерапию.

2
Патологии почек

Часто причины болей в пояснице связаны с заболеваниями почек.

2.1
Пиелонефрит

Одной из самых распространенных патологий является пиелонефрит. Он вызывает боли с правой или левой стороны, в зависимости от того, какая почка поражена. Реже встречается поражение обеих почек сразу.

Пиелонефрит возникает в результате бактериальной инфекции. Иногда заболевание развивается самостоятельно, но может протекать на фоне других патологий - бронхита или пневмонии.

Пиелонефрит характеризуется выраженной симптоматикой: наблюдается тупая, практически не проходящая боль, возникает ощущение, что поясницу тянет. При наклонах вперед дискомфорт может усиливаться. Боли локализуются со стороны пораженной почки - справа или слева.

Другие признаки заболевания:

  • мутнеет моча, появляется неприятный запах;
  • повышается температура, иногда до 39-40 градусов;
  • наблюдаются рвота, тошнота, общая слабость;
  • появляются отеки на ногах и лице.

Отмечается учащенное мочеиспускание. У детей пиелонефрит протекает с несколько иными симптомами (болеть может низ живота, а не поясница).

2.2
Гломерулонефрит

При этом заболевании не всегда наблюдаются боли в районе поясницы. Иногда такие ощущения появляются в области живота.

Гломерулонефрит является заболеванием иммуновоспалительного характера. К нему нужно отнестись серьезно, поскольку при отсутствии адекватного лечения разовьется почечная недостаточность, а при неблагоприятном течении болезни ситуация приведет к летальному исходу.

Типичные симптомы гломерулонефрита напоминают нефротический синдром. К их числу относятся:

  • невыраженные неприятные ощущения, при которых боль отдает в живот или поясницу (в данном случае поражаются обе почки);
  • общая слабость, головная боль, ухудшение самочувствия, одышка;
  • изменение цвета мочи, в том числе и из-за появлений примеси крови;
  • отек лица, конечностей;
  • бледность кожи.

Повышается артериальное давление. Гломерулонефрит протекает в острой или хронической форме. В последнем случае симптомы могут быть стертыми. Иногда болит только одна сторона, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, появляется артериальная гипертензия.

2.3
Мочекаменная болезнь

Наиболее характерным симптомом является появление тянущей боли, которая охватывает бок со стороны пораженной почки. Болевые ощущения усиливаются при физической активности, а в состоянии покоя они будут менее выраженными.

В зависимости от локализации камней боли могут быть справа или слева, иногда ощущаются не в боку, а сзади. С двух сторон одновременно болевой синдром возникает крайне редко.

К числу прочих симптомов заболевания относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление следов крови и гноя в моче;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • признаки интоксикации организма.

Длительное нахождение камня в почке приводит к его разрастанию. В результате угнетается функция этих органов, вплоть до полной атрофии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

3
Лечение

При пиелонефрите нужно соблюдать постельный режим в течение нескольких недель и избегать переохлаждения.

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе Метамизол и Диклофенак.

Поскольку пиелонефрит имеет бактериальную природу, то для его лечения назначают антибиотики, преимущественно из группы фторхинолонов, хотя возможны и другие - цефалоспорины. Курс антибиотиков назначается на 7-14 дней.

При пиелонефрите назначают клюквенный морс и фитопрепараты на основе экстракта клюквы для улучшения функции почек. Во время всего курса лечения нужно соблюдать растительно-молочную диету с ограничением соли в рационе. В день можно съедать не более 2 г соли.

Гломерулонефрит предполагает соблюдение постельного режима в течение нескольких недель. Проводится санация очагов хронического воспаления с помощью антибиотиков. В тяжелых случаях прописывают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон.

При мочекаменной болезни редко применяется лечение в домашних условиях, если не идет речь о конкрементах небольшого размера, которые можно растворить с помощью специальных препаратов - цитратов. В основном сегодня применяется такой метод, как дробление камней с помощью ультразвука с последующим их выведением.

4
Боли при беременности

У женщин боли в области почек иногда возникают при беременности. Они носят тянущий характер. Иногда появляются потому, что у будущих мам обостряются все имеющиеся хронические заболевания (гломерулонефрит). До 15 недель беременности его нельзя лечить глюкокортикостероидами, врач должен будет подобрать другие препараты.

Иногда боли наблюдаются не только сзади, но и спереди. Об этом тоже нужно сказать врачу, поскольку ситуация связана с патологическим течением вынашивания плода. При сильных болях и кровянистых выделениях речь может идти о внематочной беременности. Полное обследование поможет своевременно устранить угрозу.

Чаще всего боли в пояснице на ранних сроках вынашивания обусловлены гормональной перестройкой организма, которая влияет на мышечный тонус. Если же боль в спине появляется на поздних сроках, ситуация связана обычно с увеличением матки.

Она растет в размерах из-за того, что вес плода постепенно достигает 3 кг. Это создает дополнительную нагрузку, давление на почки и другие внутренние органы. Очень важно в это время пить поддерживающие фитопрепараты по назначению доктора.