Камни в почках (медицинский термин - мочекаменная болезнь) - это хроническое заболевание, основным симптомом которого является формирование конкрементов. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Первые проявления у каждого человека разные: от периодических тянущих болей в области почек до остро возникшего приступа почечной колики. Приступ развивается вследствие продвижения камня по мочевыделительной системе и характеризуется развитием острой невыносимой боли. Игнорирование симптомов заболевания приводит к формированию очага хронического воспаления. Вследствие этого снижается иммунный ответ организма, возникают частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Образующиеся камни могут быстро увеличиваться в размерах и этим спровоцировать развитие почечного кровотечения, острой задержки мочи.

1
Причины формирования конкрементов

На данный момент не существует общепризнанной теории, объясняющей нефролитиаз (процесс формирования камней). Однако основным предрасполагающим фактором считается наличие нарушений обмена веществ в организме женщины.

Камни в почках делятся на несколько типов в зависимости от их состава:

  • кальциевые: фосфаты – соли фосфата кальция, оксалаты – соли щавелевой кислоты;
  • мочекислые: ураты – соли мочевой кислоты;
  • цистиновые – аминокислотные, образуются при наследственных заболеваниях;
  • инфицированные – при присоединении инфекционного агента.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:

  • отягощенная наследственность;
  • наличие врожденных аномалий мочевыводящей системы;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов: цистит, пиелонефрит;
  • длительный прием сульфаниламидов (антибактериальные препараты);
  • бесконтрольный прием диуретиков (Торсид, Фуросемид);
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит витамина А, Д;
  • недостаток ультрафиолета;
  • неправильное питание, употребление кислого, соленого, острого, жареного в избытке;
  • употребление жидкости с повышенным содержанием солей;
  • вредные привычки.

Если у ближайших родственников в анамнезе имеется мочекаменная болезнь, возрастает риск развития данного заболевания. Однако при соблюдении правильного образа жизни данное заболевание может не проявиться.

При имеющихся врожденных аномалиях мочевыделительной системы и хронических воспалительных патологиях нарушается процесс нормального оттока мочи, происходит ее застой, что способствует образованию камней и присоединению вторичной инфекции.

Мочекаменная болезнь

Прием длительное время сульфаниламидов и диуретиков приводит к нарушениям метаболических процессов, увеличению содержания солей и концентрированию мочи.

Вредные привычки, неправильное питание: кислые, острые, соленые, жареные блюда способствуют повышению уровня кислот в моче, что влечет за собой нарушения обменных процессов и увеличивает вероятность формирования камней.

Употребление жидкости с повышенным содержанием солей значительно увеличивает вероятность нефролитиаза. Поэтому люди, проживающие на территории, где подается вода с высоким уровнем жесткости, не должны забывать о средствах для ее смягчения: фильтрах.

2
Методы лечения нефролитиаза

Растворить камни в почках у женщин можно несколькими способами:

  • диетотерапия;
  • применение лекарственных препаратов;
  • оперативное лечение;
  • народные способы избавления от камней.

Если камни небольших размеров (до 0,5 см) не приносят выраженного дискомфорта, назначается консервативная терапия.

При наличии камней большого размера, которые приносят выраженный дискомфорт или сопровождаются осложнениями, ставится вопрос об оперативном лечении.

2.1
Диетотерапия

Основой диеты при любом типе почечных камней является питьевой режим не менее 2 л в сутки. Питье воды способствует разведению мочи и выведению мелких камней. Из рациона питания исключаются жирные, жареные, соленые, копченые, кислые блюда.

Особенности диеты при разных видах камней:

  • Если камни уратные, ограничивают употребление белка, крепкого кофе, шоколада, мясных блюд.
  • При наличии кальциевых камней исключают молочнокислые продукты, клубнику, щавель, шпинат, орехи, крепкий чай и кофе, бобовые, все цитрусовые. Запрещается также употребление щелочной минеральной воды.
  • Наличие фосфатных камней исключает из рациона картофель, бобовые, кисломолочные продукты, зеленые овощи.

2.2
Медикаментозная терапия

Назначение таблеток имеет два основных направления:

  • убрать имеющиеся конкременты;
  • способствовать выведению камней.

С этой целью применяются такие группы лекарств:

  • спазмолитики - Но-шпа, Спазмобрю, Платифиллин;
  • анальгетики - Баралгин, Кетанов, Дексалгин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам;
  • уросептики - Уролесан, Канефрон;
  • диуретики, только параллельно с водными нагрузками - Лазикс, Фуросемид;
  • мочегонные, способствующие выведению мочевой кислоты и конкрементов, - Блемарен, Роватинекс;
  • растительные препараты - Цистон, Камнелом.

В случае развития воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия такими группами:

  • аминопенициллины – Амоксициллин, Амоксил;
  • цефалоспорины II и III поколений – Цефтриаксон, Цефтазидим, Ципролет;
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Нолицин.

2.3
Оперативное удаление конкрементов

Вопрос о переходе к оперативному лечению поднимается в случае развития:

  • острой задержки мочи;
  • почечного кровотечения;
  • нарушения оттока мочи и расширения полостей почки;
  • частых почечных колик.

Виды оперативного лечения:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • контактная эндоскопическая литотрипсия (процесс дробления камней);
  • нефролитотрипсия чрескожная;
  • ударно-волновая дистанционная литотрипсия.

Современными и более предпочтительными считаются 3 последние метода, поскольку они менее травматичные, снижается риск присоединения вторичной инфекции, и сроки послеоперационного восстановления существенно сокращаются.

Открытое хирургическое вмешательство наиболее старый метод лечения и имеет ряд недостатков: возможность развития рецидива заболевания, длительный период восстановления и вероятность присоединения вторичной инфекции.

Литотрипсия

Метод контактной эндоскопической литотрипсии заключается во введении через мочеточник специального прибора – уретероскопа, который ретроградно продвигается в полость почки, разрушает и убирает камни.

Чрескожная нефролитотрипсия: формируется небольшого размера чрескожный канал, через который вводится специальный прибор – нефроскоп, с помощью которого конкременты дробятся и удаляются.

Ударно-волновая дистанционная литотрипсия: ударная волна, которая генерируется с помощью литотриптора вне организма, дистанционно разрушает камень. После чего вводятся обезболивающие препараты, назначается обильное питье, активный режим для стимуляции выведения фрагментов конкремента.

2.4
Народные средства

Наиболее эффективным методом считается применение отваров из растений. Однако подбор экстрактов и растворов должен осуществлять только специалист с учетом химического состава конкрементов. Самостоятельный выбор и прием лекарственных растений может привести к ухудшению течения заболевания.

Составы для приготовления отваров в домашних условиях:

  • При кальциевых камнях: равное количество аира, толокнянки, руты, лопуха, петрушки, красильной марены, зверобоя перемешать. На 2 ст. л. получившейся смеси добавить 1 л кипятка, настоять в течение 3 часов, затем процедить. Принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
  • При оксалатных камнях: одинаковое количество земляники, семян укропа, перечной мяты, спорыша, полевого хвоща, кукурузных рылец перемешать. На 2 ст. л. травяного сбора добавить 1 л кипятка, оставить настаиваться в течение 3 часов. Принимать 3 раза в сутки по 20 мл.
  • При уратных камнях: смешать листья смородины, земляники и траву горца в одинаковых количествах. На 1 ст. л. сбора добавляют 1 стакан кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Принимать 3 раза в сутки по 2 ст. л. отвара.

Список народных средств, обладающих мочегонным действием и стимулирующих выведение конкрементов:

  • 1 стаканом воды залить 1 ч. л. кукурузных рылец, прокипятить на медленном огне 3 минуты, выпивать по 0,5 стакана в течение каждых 2-3 часов.
  • В равных количествах смешать траву гусиной лапчатки, чистотела, плоды можжевельника, листья березы, корневища полевого стальника. 4 ст. л. травяной смеси залить 1 л кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить. Принимать по 20 мл 3 раза в день.
  • 2 горсти кожуры от картофеля заливают водой и отваривают до мягкой консистенции. Принимать по стакану 2 раза в сутки.
  • Корни подсолнуха залить 2 л кипятка, отварить на медленном огне 5 минут, процедить и принимать в течение суток.

В случае если симптомы заболевания нарастают и самочувствие ухудшается, не следует лечиться в домашних условиях, необходимо немедленно обратиться к врачу!