Острое воспаление мочевого пузыря является распространенным заболеванием: по статистике, в год регистрируется 26-36 млн случаев. Лечение цистита при грудном вскармливании имеет свои особенности. Не все препараты, которые обычно применяются в таких случаях, можно пить при лактации. Практика показывает, что даже при проведении антибиотикотерапии часто происходят рецидивы недуга. В связи с этим кормящим мамам относиться к лечению нужно особенно серьезно - в связи с тем, что их иммунитет после беременности и родов значительно ослаблен.

1
Основные причины и симптомы

У кормящей мамы цистит может быть вызван различными причинами. Обычно воспалительный процесс является следствием попадания в мочевой пузырь условно-патогенных микроорганизмов (сапрофитный стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка, иногда – микоплазмы и грибки). В норме они присутствуют в микрофлоре, но иммунная система организма не дает им активно размножаться. Когда естественная защита у женщин ослабевает, количество микробов значительно увеличивается, что и вызывает воспалительный процесс.

Помимо ослабления иммунитета есть и другие причины, в связи с которыми возникает заболевание:

  • нарушение кровообращения в мочеполовой системе в процессе родов;
  • серьезные травмы родовых путей;
  • слишком длительное прикладывание пузыря со льдом;
  • неправильная установка катетера и т. д.

Основные симптомы цистита в послеродовом периоде мало чем отличаются от обычных признаков заболевания – частые мочеиспускания, которые сопровождаются болью и дискомфортом, резью и жжением. У кормящей матери отмечается слабость, повышается температура. Непроизвольные позывы к мочеиспусканию возникают в любое время суток, вне зависимости от того, отдыхает ли женщина или находится в движении. При значительном прогрессировании инфекции наблюдаются боли в области мочевого пузыря.

Для постановки диагноза мало одной только клинической картины. Цистит должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Общий анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что считается основным признаком воспалительного процесса. Также растет и число эритроцитов.

Необходимо сдать анализ мочи, чтобы определить возбудителя инфекции и подобрать эффективный препарат. Если есть подозрения, что параллельно развиваются другие заболевания, показано проведение УЗИ-исследования.

2
Лечение

Исследования показывают, что чаще всего острое неосложненное воспаление мочевого пузыря обусловлено действием бактерий E. coli. Эти микроорганизмы в норме обитают в ЖКТ, но могут попадать и в органы мочевыделительной системы. В таких случаях применяются антибиотики, которые не наносят вреда ни матери, ни ребенку. Средства отличаются минимальным количеством побочных эффектов и используются даже во время беременности и кормлении грудью, но под наблюдением врача.

2.1
Медикаменты

Есть две основные схемы лечения: с помощью фосфомицина трометамола и цефалоспоринов последнего поколения (Цефуроксима аксетил или Цефтибутен) либо Нитрофурантоина. Дозировку и длительность применения препаратов при ГВ назначает только врач.

Если схемы не дали желаемого результата, курс можно повторить. Если и в этом случае не будет эффекта, показана так называемая супрессивная терапия. Часто в связи с тем, что острый цистит возникает еще во время беременности, ее назначают вплоть до родов и затем продолжают в течение 2 недель после. Считается, что на грудное вскармливание она никак не влияет.

Для данной схемы также используются Фосфомицина трометамол и Нитрофурантоин, но короткими курсами, в несколько сниженной дозировке. Такой подход позволяет избежать нежелательных явлений.

Упомянутые цефалоспорины при лактации считаются относительно безопасными, поскольку практически не проникают в грудное молоко. Но у некоторых малышей даже такое незначительное количество вызывает аллергическую реакцию. Поэтому известный педиатр Евгений Комаровский напоминает, что за состоянием ребенка нужно наблюдать все время, пока мама принимает антибиотики.

Появление сыпи, запора или диареи свидетельствует о том, что у малыша развивается аллергия. Некоторые специалисты советуют в таком случае временно прекратить ГВ и перейти на искусственную смесь, так как оставлять цистит без лечения нельзя, а грудное вскармливание со временем можно возобновить.

Пенициллины при этой болезни назначают, когда возбудителем является кишечная палочка или трудно установить тип патогенной микрофлоры. В большинстве случаев препараты не требуют прекращения ГВ, поскольку почти не проникают в грудное молоко, хотя полностью исключить такой вариант развития событий нельзя.

Макролиды выписывают, если цистит вызван микоплазмами или хламидиями. Они могут проникать в грудное молоко, поэтому ГВ на это время прекращают. Чтобы после выздоровления можно было продолжать нормальное кормление ребенка, женщине нужно регулярно сцеживаться - это поможет сохранить лактацию.

Препарат, который помогает быстро и эффективно лечить цистит, - Монурал. Тем не менее при всех преимуществах он обладает серьезным недостатком, поскольку требует прекращения ГВ на весь период лечения.

Начав применять антибиотики, женщина может почувствовать облегчение симптомов буквально за пару дней. Но бросать прием препаратов нельзя, поскольку инфекция за это время не проходит полностью. Если не соблюсти сроки, может случиться рецидив - при этом микробы станут устойчивыми к применявшемуся ранее типу антибиотиков, и придется заново искать эффективное средство.

2.2
Фитотерапевтические препараты

В домашних условиях можно лечить цистит с помощью готовых фитотерапевтических препаратов или народных рецептов. Лекарственные растения используются и в том, и в другом случае. У готовых фитопрепаратов есть свои преимущества - они изготовлены из лекарственного сырья, которое проходит достаточно жесткую проверку. Кроме того, все противовоспалительные свечи и таблетки уже готовы к применению, и женщине не нужно тратить время на приготовление травяных настоев.

Одним из самых популярных средств, которые используются в данном случае, является Цистон. Он обладает антисептическим и противомикробным действием, устраняет болезненность, которая возникает при заболевании.

Стоит обратить внимание на Канефрон, действие которого обусловлено такими растениями, как розмарин, любисток, золототысячник, шиповник. Канефрон обычно принимают одновременно с антибиотиками, поскольку он значительно усиливает эффективность подобной терапии, хотя сам по себе также обладает противовоспалительным действием и легким мочегонным эффектом.

Выраженный эффект дает Фитолизин, который содержит экстракты корня петрушки, травы горца птичьего и полевого хвоща, эфирные масла мяты, сосны, апельсина. Это средство обладает антисептическим и противовоспалительным действием, способствует выведению конкрементов, если цистит возникает на фоне МКБ.

2.3
Народные средства

При цистите возможно лечение и народными средствами, но при бактериальной форме заболевания они неэффективны.

Принимают сбор на основе листьев толокнянки, травы тысячелистника и хвоща полевого:

  1. 1. Берут 2 ст. л. измельченного сухого сырья.
  2. 2. Помещают в эмалированную емкость.
  3. 3. Заливают стаканом кипятка.
  4. 4. Накрывают крышкой и нагревают в течение 15 минут.
  5. 5. Настаивают полчаса.
  6. 6. Процеживают и отжимают сырье.

Чтобы получился первоначальный объем в 200 мл, нужно долить в настой кипяченую воду. Весь объем делят на три равные части и выпивают до приема пищи.

При цистите помогает и такой сбор:

  • листья толокнянки (4 части);
  • цветки календулы (2 части);
  • семена укропа (2 части);
  • по 1 части листьев мяты и корней элеутерококка.

Одним из самых полезных компонентов в этой смеси являются цветки ноготка, содержащие каротиноиды. Можно готовить такой сбор самостоятельно, но он продается и в аптеках в уже упакованном виде. Называется это средство урологическим сбором. Он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Заваривают лекарство по обычной схеме - 2 ст. л. сырья на стакан кипятка. Принимают, разделив общее количество на равные части, в теплом виде 2-3 раза в день за полчаса до еды.