Гематурия – это наличие крови в моче. В норме такого состояния не должно наблюдаться, а значит, это тревожный симптом развития патологического процесса в организме. Основное заболевание, которое вызвало появление крови в моче, может привести к почечной недостаточности, а при массивном кровотечении возможно развитие геморрагического шока. У больных с патологией печени кровотечение может вызвать развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии. При сочетании болезни, приведшей к кровотечению, с ИБС может развиться приступ стенокардии или инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, сахарного диабета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

1
Причины

Наличие у женщин крови в моче бывает двух видов: микрогематурия (обнаружить кровь можно только с помощью лабораторного исследования) и макрогематурия (кровь можно увидеть невооруженным глазом).

Это важный симптом, свидетельствующий о развитии различных заболеваний и состояний, таких как:

  • воспаление органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, гломерулонефрит);
  • травмы почек, уретры;
  • полипы и опухоли мочевого пузыря;
  • эндометриоз мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • гемофилия.

При беременности гематурия может появиться вследствие гормональных изменений, давления плода на органы мочевыделительной системы, повышения внутрибрюшного давления. Нельзя исключать инфекционные урологические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре, нарушения свертываемости крови, диатез, анемию, системную красную волчанку.

Беременные женщины более подвержены инфекционным влияниям, в том числе и на мочеполовую систему. Им рекомендуется периодически сдавать анализ мочи и крови на протяжении всего периода гестации. Это очень важно, так как отображает состояние не только матери, но и плода.

Причиной появления красной мочи могут стать некоторые лекарственные препараты (Рифампицин, Хинин, Метронидазол). Антикоагулянты, гормональные средства и продукты питания приводят к ложной гематурии. После их применения моча окрашена в красный цвет, но при микроскопическом исследовании кровь в ней отсутствует.

В пожилом возрасте наиболее вероятно присутствие крови в моче обусловлено опухолевым процессом. Также возможны инфекционные заболевания, мочекаменная болезнь.

2
Симптомы

Симптомы зависят от локализации и характера патологического процесса. При цистите беспокоят частые или даже ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность в конце мочеиспускания. Все порции мочи окрашены равномерно в розовый, красный или темно-коричневый цвет, с неприятным запахом, иногда выпадают сгустки крови.

При уретрите больная предъявляет жалобы на резкие боли при мочеиспускании, выделения слизистого или гнойного характера из уретры, особенно типично возникновение крови после мочеиспускания.

При гломерулонефрите моча имеет темно-коричневую окраску или цвет «мясных помоев», характерны отеки, повышение температуры, артериального давления и олигурия (снижение количества мочи).

При травмах почки характерны боль и припухлость в поясничной области, красный или коричневый цвет мочи или выделение крови в виде червеообразных сгустков, которые могут закупоривать мочевыводящие пути. В этом случае развивается тампонада.

Сгустки крови без болевых ощущений могут говорить о раке почки, мочеточников или мочевого пузыря. При травмах уретры кровь появляется в первой порции мочи или может наблюдаться вне связи с актом мочеиспускания из мочеиспускательного канала.

Эндометриоз мочевыделительной системы представляет собой опухолевидные наросты, которые схожи с эндометрием матки, поэтому присутствие крови в моче связано с менструациями.

При мочекаменной болезни гематурия обусловлена травматизацией мочевыводящих путей при прохождении камней. Больная говорит, что ей больно писать, струя мочи может неожиданно прекратиться, хотя мочеиспускание не окончено, отмечает следы крови в моче.

3
Диагностика

При появлении гематурии необходимо сдать следующие анализы:

  • исследование крови;
  • биохимия крови с определением состояния ферментных систем;
  • клинический анализ мочи;
  • трехстаканная проба мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко.

При необходимости делают УЗИ органов мочеполовой системы, урографию, цистоскопию.

4
Лечение

Для лечения крови в моче у женщин необходимо устранить основное заболевание. Возможно применение консервативной или оперативной тактики. В первом случае используют этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию:

  • При инфекционной природе заболевания применяют антибиотики (Ампициллин, Гентамицин, Цефтриаксон, Фурагин).
  • Для уменьшения болевого синдрома необходимы спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин) и анальгетики (Диклофенак, Нурофен, Кетанов).
  • В качестве противовоспалительной терапии используют Индометацин, Ибупрофен, Кеторолак.
  • Для остановки кровотечения (гемостатическая терапия) – Дицинон, Викасол, раствор кальция хлорида (10%), Этамзилат.
  • При хроническом течении патологии необходимы железосодержащие препараты, витамины группы В.
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Диакарб).

Оперативное лечение показано в случаях:

  • травм почек, которые сопровождаются массивными гематомами и разрывом тканей;
  • мочекаменной болезни в случае неэффективности консервативного лечения и наличии конкрементов больших размеров;
  • опухоли мочеполовой системы.

Лечение в домашних условиях заключается в приеме назначенных доктором лекарственных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, соблюдении питьевого режима (пить много жидкости) и диеты (ограничить маринованные блюда, жареную и жирную пищу, прием чрезмерного количества белка, соли и исключить продукты, содержащие оксалаты – шпинат, ревень и алкоголь).

Для эффективной и правильной терапии необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как основное заболевание, которое вызвало гематурию, чревато необратимыми осложнениями.

4.1
Использование народных средств

Народные средства применяют совместно с консервативной терапией. Эффективен следующий сбор:

  1. 1. 2 штуки зверобоя, 3 спорыша, 4 цветка бузины травянистой, 4 хвоща полевого, 2 цветка васильков, 1 створка фасоли.
  2. 2. Из него готовят настой в качестве мочегонного и кровоочистительного средства: заливают 1 л кипятка 3-4 ст. л. смеси, доводят до кипения и настаивают 30 мин., затем процеживают.
  3. 3. Принимают по 1 стакану натощак утром, затем через 1 час после еды по 1 стакану.

В качестве второго рецепта можно применять настой, который обладает противовоспалительным и мочегонным действием:

  1. 1. Смешать в равных количествах цветы черной бузины, корень окопника, траву хвоща полевого.
  2. 2. После залить 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе, затем процедить.
  3. 3. Принимать 2-3 раза в день по 1/2 стакана.

Для лечения гематурии используют барбарис обыкновенный:

  1. 1. Залить 1 ст. л. барбариса (кору или корень) стаканом кипятка, проварить 20 мин. на малом огне.
  2. 2. Настаивать 30 мин., затем процедить.
  3. 3. Пить 2-3 раза в день по 3 ст. л.

Перед применением настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.