Гормоны обеспечивают полноценное функционирование всех систем организма, малейший дисбаланс в выработке этих биологических веществ может свидетельствовать о различных нарушениях здоровья. Тиреотропный гормон, или ТТГ, совместно с Т3 и Т4, продуцируется щитовидной железой под контролем гипофиза. И эти гормоны отвечают за энергетический баланс, за синтез белка, витамина А, за рост и развитие организма, нормальное функционирование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Показатель ТТГ является крайне важным для оценки здоровья организма как у детей, так и у взрослых.

1
Общие сведения о ТТГ

ТТГ, или тиреотропный гормон, - это гормон гипофиза, важная составляющая в обмене веществ. Вырабатывается в аденогипофизе и регулирует синтез и выделение гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Уровень ТТГ в организме служит индикатором некоторых заболеваний и сильно колеблется в зависимости от концентрации вышеназванных гормонов.

Деятельность ТТГ осуществляется по двум направлениям:

  1. 1. При недостатке Т3 и Т4 он активизируется для того, чтобы компенсировать нехватку йода в организме. Сразу же после того, как уровень гормонов щитовидной железы приближаются к физиологической норме, работа передней доли гипофиза замедляется.
  2. 2. При избыточном количестве тироксина и трийодтиронина ТТГ замедляет работу щитовидной железы, обеспечивая соблюдение баланса.

Рилизинг-гормоны гипоталамуса стимулируют активность передней доли гипофиза, в частности, выделение ТТГ. Он регулирует выработку Т3 и Т4 по "системе обратной связи". То есть, при снижении уровня тиреоидных гормонов повышается секреция ТТГ и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот.

2
Главные функции тиреотропина

Основной задачей ТТГ является регуляция выработки щитовидной железой йодсодержащих гормонов. Но еще ТТГ отвечает за:

  • репродуктивную функцию человека путем регуляции менструального цикла у женщин и поддержания сексуального влечения на должном уровне у представителей обоих полов;
  • психосоматические реакции, так как сбалансированный гормональный уровень предупреждает стрессы, депрессию и апатии;
  • нормальную работу сердечно-сосудистой системы;
  • синтез нуклеиновых кислот;
  • регуляцию обмена веществ в организме;
  • регуляцию выработки эритроцитов.

ТТГ непосредственно влияет на уровень кислорода в крови и поступление во все внутренние органы достаточного количества необходимых веществ.

3
Норма ТТГ у мужчин и женщин

На концентрацию тиреотропного гормона в крови влияют многие показатели, а именно:

  • пол;
  • возраст;
  • беременность;
  • дисфункция щитовидной железы.

Чаще всего одновременно с определением количества ТТГ в лабораториях предлагают сдать анализ на остальные йодсодержащие гормоны, так как их концентрации во многом зависят друг от друга. В таблице приведены нижние и верхние границы нормы по возрастам.

ВозрастТТГ (мкМЕ/мл=мМЕ/л)Т4 общий (нМоль/л)Т4 свободный (пМоль/л)Т3 общий (нМоль/л)Т3 свободный (пМоль/л)
Новорожденные 11,5-35,7105-27021-490,84-3,63-
Дети с 6 мес. до 15 лет0,7-6,46 мес: 103-210;1 год: 92-190;5 лет: 89-173;10 лет: 71-145;15 лет: 64-14913-251,45-3,0-
Взрослые мужчины до 55 лет0,5-4,250-15010-251,0-3,03,3-7,4
Взрослые женщины до 55 лет0,4-4,050-15010-251,0-3,03,0-7,0
Взрослые старше 55 лет0,5-7,865-13510-180,65-2,753,0-7,0
Беременные женщины:1 триместр0,3-4,2-9-26-3,3-5,9
2 триместр0,5-4,6-6-21-3,0-5,3
3 триместр0,8-5,279-2276-211,79-3,83,0-5,2

Если требуется устанавливать концентрацию гормона в динамике - стоит сдавать анализ в одной и той же лаборатории в то же время суток. Несмотря на то, что, как правило, используется аналогичная техника взятия материала и проведения исследования, а цифры нормы закреплены международными стандартами - показатель несколько разнится в медицинских учреждениях. Для однократного анализа это не имеет значения. Но для динамического наблюдения важно.

4
Отклонение от нормы в анализе на ТТГ

Давать расшифровку анализа и ставить диагнозы имеет право только квалифицированный врач-эндокринолог. И, в первую очередь, важно удостовериться в том, что анализ был проведен с соблюдением техники:

  1. 1. Исследование проводится утром натощак, после крайнего приема пищи должно пройти более 9-12 часов. За несколько дней до него из рациона исключается жирная и жареная пища, алкоголь. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин. За 1 час до взятия материала требуется воздержаться от курения.
  2. 2. Кровь нежелательно сдавать после физиотерапевтических процедур или рентгенологических исследований.
  3. 3. Накануне исключаются физическое и эмоциональное напряжение (бег, подъемы по лестнице, стресс). Непосредственно перед процедурой, за 10-15 минут, можно отдохнуть и успокоиться.
  4. 4. Перед сдачей анализа обязательно сообщить доктору о приеме или об отмене любых лекарственных препаратов. Они могут повлиять на лабораторные показатели, поэтому желательно заранее проконсультироваться с врачом - возможно, должно пройти какое-то время после окончания лечения. В любом случае, забор крови должен проводиться до приема лекарств, разрешенных доктором.

ТТГ первый реагирует на патологию щитовидной железы, понижение его имеет место и на бессимптомных стадиях, в то время, как гормоны Т3 и Т4 еще в пределах нормы. Поэтому сдавать анализ на ТТГ следует регулярно в профилактических целях, обязательно - при сердечной аритмии, бессоннице, зобе, депрессии, а детям - при задержке умственного и/или полового развития.

4.1
Снижение показателя

Состояние, когда ТТГ понижен - это гипертиреоз. Отмечается при:

  • повышенной продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4;
  • диффузном токсическом зобе;
  • болезни Пламмера;
  • патологиях гипофиза.

Низкий показатель часто вызван голоданием или чрезмерным снижением калорийности рациона, стрессом и другими психическими нарушениями.

Заподозрить у себя нехватку тиреотропного гормона можно при появлении следующей симптоматики:

  • повышенное потоотделение в ночное время, во время сна;
  • хроническая диарея;
  • снижение либидо, импотенция;
  • повышенный аппетит;
  • резкое похудение;
  • облысение;
  • вспышки гнева;
  • проблемы со сном;
  • аритмия.

Женский организм более чувствителен к недостатку ТТГ. Возможны головные боли, дрожь в руках, отеки, сбои в менструальном цикле. Особенно важно получить результат анализа при планировании беременности для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем в функционировании щитовидной железы. Норма ТТГ перед беременностью 1,5-2,5 мМЕ/л.

Во время беременности, особенно в первом триместре, незначительное снижение показателя можно считать нормой. Дело в том, что главный стимулятор беременности - хорионический гонадотропин (ХЧГ) - увеличивает продукцию Т3 и Т4, которые, в свою очередь, снижают уровень тиреотропина. Выработка ХЧГ снижается к 12-13 неделе, поэтому при нормальном функционировании железы уровень ТТГ должен прийти в норму во втором триместре.

4.2
Повышение показателя

Если показатель ТТГ выше нормы - это гипотиреоз. Чаще всего отмечается при патологиях щитовидной железы, когда снижается продукция Т3 и Т4. К другим причинам подобного состояния можно отнести:

  • опухоль надпочечников и/или гипофиза;
  • тиреоидит;
  • психосоматические отклонения;
  • нарушения работы ЦНС;
  • интоксикация свинцом;
  • недостаток йода в организме;
  • сильные физические нагрузки;
  • недавние хирургические вмешательства, связанные с удалением желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Основная симптоматика гипотиреоза:

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • выпадение, ломкость, истончение волос и ногтей;
  • снижение артериального давления;
  • резкая прибавка в весе;
  • потеря чувствительности к холоду;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • нарушения памяти и концентрации.

5
Профилактика и лечение

Лечение может назначить только врач-эндокринолог в зависимости от причины патологии.

При гипертиреозе применяют медикаментозную терапию, направленную на подавление активности щитовидной железы. Препаратами выбора являются тиреостатики.

Иногда проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть щитовидной железы (после операции орган сможет работать на должном уровне, но потребуется регулярное и тщательное обследование в целях предупреждения гипотиреоза).

Еще один вариант - радиойодтерапия. Она основана на однократном приеме пациентом капсулы с радиоактивным йодом, который накапливается в клетках щитовидной железы с гиперфункцией и разрушает их в течение одной-двух недель.

Гипотиреоз лечится заместительной терапией. Чаще всего назначают L-тироксин. Обязательно корректируется диета, рекомендуется употреблять больше йодосодержащих продуктов: морская капуста, любые морепродукты и йодированная соль.

Профилактика заключается в проведении общих оздоровительных процедур: закаливание, регулярные занятия спортом, правильное питание, своевременная сдача анализов. Еще доктора советуют исключить из рациона пиво, чипсы, острые и соленые лакомства.