Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.

1
Описание и функции эстрадиола

Эстрадиол (estradiol) - стероидный гормон, имеющий максимальную активность в гормональной системе женщины. Он циркулирует в крови и связан с белком глобулином, который регулирует работу половых гормонов.

У женщин местом выработки эстрадиола являются яичники и сетчатая зона коры надпочечников.

В небольших количествах он может образовываться в процессе периферического превращения андрогенных (мужских) гормонов. Контроль за уровнем эстрадиола осуществляется с помощью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и хорионического гонадотропина, который активируется во время беременности.

В женском организме эстрадиол выполняет такие функции, как:

  • внутриутробное определение половой системы по женскому типу;
  • формирование жировой клетчатки по женскому типу;
  • формирование женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
  • регулирование менструального цикла.

Эффекты эстрадиола зависят не только от его концентрации в крови, но и от соотношения с тестостероном. Данный гормон также отвечает за формирование психофизиологического поведения женщины.

2
Нормы в крови

Существуют определенные стандарты содержания эстрадиола в крови, которые зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Изменение гормона в зависимости от фазы цикла

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту:

Возраст

Норма эстрадиола, пг/мл

С рождения до 1 года

0

От 2 до 3 лет

0-23

От 4 до 6 лет

23

От 7 до 12-14 лет

23-31

От 12-14 до 55 лет

56-475

Старше 55 лет

16-80

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла:

ФазаНорма, нмоль/л

Фолликулярная

68-1255

Овуляторная

125-16547

Фаза желтого тела

85-865

Норма эстрадиола при беременности зависит и от триместра:

  • в первом – от 215 до 6400 пк/мл;
  • во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
  • в третьем – от 11850 до 37200 пк/мл.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пмоль/л.

3
Диагностика

Для постановки диагноза и выявления нарушений девушкам необходимо сдать анализ на содержание гормона в крови.

Показанием к проведению исследования являются:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Недоразвитие половых органов.
  • Появление оволосения по мужскому типу.
  • Бесплодие.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Недостаточность гипофиза.
  • Отсутствие овуляции.
  • Маточные кровотечения.
  • Опухоли надпочечников или яичников.
  • Предменструальный синдром.
  • Поликистоз яичников.
  • Остеопороз.

Уровень эстрадиола важен для оценки работы фетоплацентарного комплекса в ранние сроки беременности, а также определяется перед предстоящим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.

4
Причины, симптомы и последствия повышения гормона

Повышенное количество эстрадиола является нормой только во время беременности. В других ситуациях высокий эстрадиол у женщин может говорить о наличии патологии:

  • Эстрогенсекретирующие опухоли яичников - новообразования, которые синтезируют эстрогены и вызывают раннее созревание у девочек.
  • Хорионэпителиомы матки - злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток хориона во время беременности или после родов в матке, иногда в маточных трубах, шейке матки или яичниках.
  • Гиперплазия коры надпочечников - заболевание, которое проявляется нарушением выработки гормонов, влияющих на половую сферу.

Повышение эстрадиола в первой фазе менструального цикла может указывать на состояние гиперэстрогении, что приводит к эндометриозам и аденомиозам. Вследствие длительного течения эндометриоза возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

Другие заболевания и факторы, способствующие повышению эстрадиола:

  • долгосрочный прием медицинских препаратов (лекарства, предотвращающие судороги; противогрибковые, стероиды-анаболики, гормональные контрацептивы);
  • цирроз печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • алкоголизм.

Среди косвенных признаков нарушения содержания этого гормона в крови выделяют следующие:

  • Отсутствие менструаций.
  • Нарушение сна.
  • Изменение настроения - раздражительность, агрессивность.
  • Появление угревой сыпи.
  • Уменьшение размеров матки.
  • Отсутствие оплодотворения.
  • Усиленное потоотделение.
  • Маточные кровотечения.
  • Уменьшение молочных желез.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Повышение веса.
  • Постоянная слабость.
  • Выпадение волос.
  • Сухость кожи.
  • Снижение температуры конечностей.
  • Появление отечности ног.

Изменения в организме женщины, развивающиеся под влиянием повышенного содержания эстрадиола, неспецифичны. Это значит, что они могут появляться и при других заболеваниях, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Основными последствиями гиперэстрадиолемии являются:

  • появление маточных кровотечений;
  • анемия;
  • развитие депрессии;
  • появление новообразований яичников;
  • бесплодие.

5
Причины и симптомы понижения эстрадиола

Снижение выработки эстрадиола негативно влияет на протекание беременности, а в детском возрасте провоцирует отсутствие развития вторичных половых признаков.

У женщин детородного возраста снижение эстрадиола чаще всего связано со следующими патологиями:

  • Гиперпролактинемия – увеличенное содержание пролактина в крови.
  • Вирильный синдром – у женщин наблюдается появление мужских вторичных половых признаков, причиной которого являются избыточное количество андрогенов (тестостерона) и атрофия женских половых органов.
  • Гипогонадизм – заболевание, при котором происходит снижение, а иногда и полное прекращение функционирования половых желез – яичников.
  • Гипофизарный нанизм – заболевание, характеризующееся замедлением линейного развития костей (карликовость). Состояние связано с нарушением работы гипофиза.
  • Недостаточность лютеиновой фазы – снижение секреции прогестерона желтым телом.
  • Воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Уровень эстрадиола значительно снижается во время наступления менопаузы и далее постоянно держится на низком уровне. Это указывает на невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

Основными симптомами снижения эстрадиола являются:

  • Сухость и жжение во влагалище (особенно сильно ощущаются во время полового акта).
  • Снижение массы тела.
  • Нарушение менструального цикла у девушек - возникают частые задержки или, наоборот, рано наступают менструации.
  • Выраженный предменструальный синдром в виде интенсивных болей, рвоты, тошноты.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Слабость, утомляемость, сниженная работоспособность.
  • Появление мигренеподобных головных болей и скачкообразное изменение артериального давления.
  • Характерны частые переломы, растяжения связок.

В дальнейшем при сильном снижении гормона начинают компенсаторно повышаться андрогены, что провоцирует появление изменений по мужскому типу. Начинают сужаться бедра (за счет перераспределения подкожно-жировой клетчатки), становятся шире плечи, начинают расти темные волосы вокруг сосков, на подбородке и над верхней губой.

Последствием данного состояния является бесплодие.

6
Лечение

Чтобы повысить уровень гормона, необходимо назначение врачом заместительной терапии - препаратов с содержанием эстрадиола. Данные лекарственные средства не только нормализуют менструальный цикл, но и успешно борются с заболеваниями, спровоцированными низким уровнем эстрогена. Это такие патологии, как:

  • сниженный уровень пролактина;
  • нарушение детородной функции;
  • снижение родовой деятельности;
  • поликистозы яичников;
  • бесплодие;
  • переношенная беременность.

При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.

В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:

  • яиц;
  • рыбы;
  • мяса птицы;
  • говядины;
  • печени;
  • молочных и кисломолочных продуктов.

Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.

Лучше всего готовить все блюда на пару, тушить или варить. Необходимо отказаться от жареной пищи, чтобы не повышать уровень холестерина, так как его синтез связан с половыми гормонами: чем выше холестерин, тем меньше синтезируется эстрадиола.

Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:

МетодОписание
Рациональное питаниеКишечник в норме выводит из организма лишнее количество эстрадиола, поэтому для нормализации его работы необходимо включить в рацион продукты, содержащие лигнаны (группа природных фитоэстрогенов). Они содержатся в семенах льна, отрубях, зелени. Действие эстрадиола уменьшается после употребления антиоксидантов, витаминов и микроэлементов (селен и магний). Поэтому в ежедневный рацион нужно включить 2-4 чашки зеленого чая и морепродукты
Комплекс физических нагрузокНужно сделать упор на тренировки, улучшающие кровоснабжение органов малого таза
ФизиотерапияГрязелечение, лечебные ванны
Гормональное лечениеНазначение препаратов, содержащих комплекс женских гормонов (Регулон, Ярина). Можно применить пребиотики, так как они уменьшают всасывание гормона
Использование лекарственных растений
  • Отвары на основе боровой матки, красной щетки.
  • Прием фитоэстрогенов - данные компоненты имеются в траве люцерны, клевера и корнях солодки

Перед лечением необходимо выявить непосредственную причину повышения гормона. Для этого нужно пройти обследование у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Только после этого назначается соответствующая терапия препаратами и народными средствами.